Приложение. Заявление о внесении изменения в разрешение на добычу (вылов) водных биологических ресурсов (Форма)

Приложение

к приказу Минсельхоза России

от 15 октября 2020 г. N 610

См. данную форму в MS-Word.

Форма

ЗАЯВЛЕНИЕ

о внесении изменения в разрешение на добычу (вылов) водных

биологических ресурсов

В

(наименование органа, выдавшего разрешение на добычу (вылов) водных биологических ресурсов)

___________________________________________________________________________

(сведения о заявителе (полное и сокращенное наименования

(последнее - при наличии) для юридического лица; фамилия,

имя, отчество (последнее - при наличии) для индивидуального

предпринимателя и физического лица)

___________________________________________________________________________

прошу внести изменение в разрешение на добычу (вылов) водных биологических

ресурсов (далее - разрешение).

1. Номер и дата выдачи разрешения: ________________________________________

2. Сведения, содержащиеся в разрешении, подлежащие изменению:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

3. Сведения, которые необходимо внести в разрешение: ______________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

4. Основание внесения изменения в разрешение <1>: _________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

5. Сведения о документах, подтверждающих обоснованность внесения изменения

в разрешение (указываются в случае изменения выделенных пользователю квот

(объемов) добычи (вылова) водных биологических ресурсов и (или) сведений о

лицах, которым предоставлено право на добычу (вылов) водных биологических

ресурсов, а также сведений о соответствии российского пользователя,

собственника судна и судна требованиям Международного кодекса по управлению

безопасной эксплуатацией судов и предотвращением загрязнения <2>, <3>):

___________________________________________________________________________

(реквизиты правового акта об изменении выделенных пользователю квот

___________________________________________________________________________

(объемов) добычи (вылова) водных биологических ресурсов и (или) реквизиты

___________________________________________________________________________

документа об изменении сведений о лицах, которым предоставлено право

___________________________________________________________________________

на добычу (вылов) водных биологических ресурсов, сведения о соответствии

___________________________________________________________________________

российского пользователя, собственника судна и судна требованиям

Международного кодекса по управлению безопасной эксплуатацией судов

и предотвращением загрязнения)

6. Запрашиваемый вид внесения изменения (непосредственно в подлинник

разрешения или посредством телеграфной, электронной и иной связи <4>):

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

7. Запрашиваемый способ получения подлинника разрешения с внесенным

изменением (лично или посредством почтового отправления с указанием

почтового адреса, по которому должен быть направлен подлинник разрешения, в

случае внесения изменения непосредственно в подлинник разрешения:

___________________________________________________________________________

8. Номер телефона, факса, адрес электронной почты (при наличии) заявителя:

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

Подпись и печать (при ее наличии) заявителя:

(при направлении заявления в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью <5>, или с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" представление оттиска печати и собственноручной подписи не требуется)

--------------------------------

<1> Пункт 17 Правил оформления, выдачи, регистрации, приостановления действия и аннулирования разрешений на добычу (вылов) водных биологических ресурсов, а также внесения в них изменений, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 22 октября 2008 г. N 775.

<2> Подпункты "г" - "е" пункта 11 Правил оформления, выдачи, регистрации, приостановления действия и аннулирования разрешений на добычу (вылов) водных биологических ресурсов, а также внесения в них изменений, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 22 октября 2008 г. N 775.

<3> Резолюция Ассамблеи Международной морской организации от 4 ноября 1993 г. N А.741(18) "Международный кодекс по управлению безопасной эксплуатацией судов и предотвращении загрязнения (Международный кодекс по управлению безопасностью (МКУБ)" (Бюллетень международных договоров, 2011 (приложение N 1, ч. 4).

<4> Пункт 22 Правил оформления, выдачи, регистрации, приостановления действия и аннулирования разрешений на добычу (вылов) водных биологических ресурсов, а также внесения в них изменений, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 22 октября 2008 г. N 775.

<5> Часть 2 статьи 21.1 Федерального закона от 27 июля 2010 г. N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 31, ст. 4179; 2011, N 15, ст. 2038), пункт 2 Правил определения видов электронной подписи, использование которых допускается при обращении за получением государственных и муниципальных услуг, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 25 июня 2012 г. N 634 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 27, ст. 3744; 2018, N 36, ст. 5623).