Приложение 2. Заявка

Приложение 2

к Положению о межрегиональных

и всероссийских официальных

спортивных соревнованиях

по акробатическому рок-н-роллу

на 2021 г.

___________________________________________________________________________

(Наименование спортивной организации)

"__" __________ 20__ г.

ЗАЯВКА

На участие в __________________________ по акробатическому рок-н-роллу,

проводимых в период __________________________________________________,

в дисциплине ___________________________

возрастная группа __________________________________

	Фамилия, имя, отчество спортсменов	Год рождения	Фамилия, имя, отчество тренера	Медицинский допуск
1

в дисциплине ___________________________

возрастная группа __________________________________:

Название команды: ________________________				Медицинский допуск
	Фамилия, имя, отчество спортсменов	Год рождения	Фамилия, имя, отчество тренера
1

Представитель команды __________________________________

К соревнованию допущено __________ чел.

Врач _________________________________

м.п. дата

М.П.

Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации

в области физической культуры и спорта ____________/_______________

М.П.

Руководитель региональной спортивной федерации

____________/___________