II. Работа машины

Маршрут движения (откуда. куда)

Дата и время (дата, часы, минуты)

Номинальная грузоподъемность автомобиля (автопоезда), т

Пройдено километров

Перевезено

Выполненная работа, т. км

Отработано моточасов

Показания спидометра, время и место отпуска машины, подпись старшего машины (лица, пользовавшегося машиной)

автомобилем

прицепом

наименование груза

количество тонн

всего

в том числе

всего

в том числе с грузом

всего

в том числе на прицепе

убытие

прибытие

с грузом

с буксируемым вооружением (техникой)

на плаву (на буксире)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

Водитель ___________________________________________________________

(воинское (специальное) звание, подпись, фамилия, инициалы)

Правильность оформления путевого листа проверил:

___________________________________________________________________

(воинское (специальное) звание, подпись, фамилия, инициалы)

"__" ____________ 20__ г.

Бухгалтер _____________________________________________________________

(воинское (специальное) звание, подпись, фамилия, инициалы)

"__" ____________ 20__ г.