Приказ МЧС России от 01.10.2020 N 737 "Об утверждении Руководства по организации материально-технического обеспечения Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий"

Приложение N 15. Путевой лист пожарного автомобиля (Рекомендуемый образец)

Приложение N 15

к Руководству (п. 106)

Рекомендуемый образец

Штамп (реквизиты) учреждения

_____________________________

(сведения о собственнике транспортного средства)

ПУТЕВОЙ ЛИСТ ПОЖАРНОГО АВТОМОБИЛЯ N _____

от "__" ________ 20__ г.

Водитель и старший машины проинструктированы

____________________________________

(должность, звание, подпись, инициалы, фамилия)

Срок действия путевого листа

с "__" ________ 20__ г.

по "__" ________ 20__ г.

Тип, марка, модель автомобиля

Тип, марка прицепа

Государственный регистрационный знак

Государственный регистрационный знак

Водитель

Старший машины

(специальное звание, фамилия, инициалы)

(специальное звание, фамилия, инициалы)

Водитель по состоянию здоровья к управлению ТС допущен

ТС технически исправно

Должностное лицо подразделения, ответственное за эксплуатацию ТС

Техническое состояние ТС проверил:

должностное лицо подразделения, ответственное за контроль технического состояния ТС

Показание спидометра (одометра) при:

Приемке дежурства

Сдаче дежурства

Автомобиль принял

_______________________

(подпись, расшифровка подписи)

______________________

(звание, подпись, инициалы, фамилия)

_____________________

(звание, подпись, инициалы, фамилия)

"__" _________ 20__ г.

"__" _________ 20__ г.

"__" _________ 20__ г.

Водитель

_______________________

(время)

_____________________

(время)

(подпись)

(расшифровка подписи)

Приложение N 14. Эксплуатационная карта плавсредства (судна) (Рекомендуемый образец) Расход горючего и смазочных материалов (в литрах)