Приложение 20. Форма протокола аттестации специалиста сварочного производства

__________________________________________________________________

(Наименование аттестационного центра)

УТВЕРЖДАЮ

Руководитель аттестационного центра

(подпись) (Ф.И.О.)

"__" ______________________ 19__ г.

М.П.

ПРОТОКОЛ АТТЕСТАЦИИ

СПЕЦИАЛИСТА СВАРОЧНОГО ПРОИЗВОДСТВА

N _________ от __________

Состав аттестационной комиссии

Председатель _________________________________

Члены комиссии (фамилия, имя, отчество, уровень)

1. _________________________________

2. _________________________________

3. _________________________________

_________________________________

_________________________________

Место проведения аттестации _________________________________

(реестровый N АЦ или АП)

Вид аттестации ___________________________________________________

1. Общие сведения об аттестуемом специалисте

1.1. Фамилия, имя, отчество ______________________________________

1.2. Год рождения __________________

1.3. Образование и специальность _________________________________

1.4. Место работы ________________________________________________

1.5. Должность ___________________________________________________

1.6. Стаж работы в области сварочного производства _______________

1.7. Переподготовка по сварочному производству ___________________

_____________________________________________________________

(в каком учебном заведении, когда и номер документа)

1.8. Наличие уровня профессиональной подготовки __________________

1.9. Специальная подготовка ______________________________________

(когда, где и номер документа)

1.10. Направление производственной деятельности __________________

__________________________________________________________________

2. Данные об аттестации

2.1. Оценка теоретических знаний на общем экзамене _______________

2.2. Оценка знаний на специальном экзамене _______________________

3. Заключение аттестационной комиссии

3.1. Присвоенный уровень _________________________________________

3.2. Допущен к ___________________________________________________

(направление производственной деятельности

и наименования групп опасных технических устройств)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Председатель комиссии: _____________ (Ф.И.О.)

(подпись)

Члены комиссии: _____________ (Ф.И.О.)

(подпись)

_____________ (Ф.И.О.)

(подпись)

Удостоверение N ______ выдано _________________________

(дата, подпись)