Приказ МВД России от 20.02.2021 N 80 (ред. от 05.03.2024) "Об утверждении Административного регламента Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по проведению экзаменов на право управления транспортными...

Оборотная сторона

(Оборотная сторона)

Заполняется уполномоченным должностным лицом
Дата	Заключение должностного лица							инициалы, фамилия, должность, подпись
Дата	Заключение должностного лица							инициалы, фамилия, должность, подпись
Дата	Заключение должностного лица							инициалы, фамилия, должность, подпись
Дата	Заключение должностного лица							инициалы, фамилия, должность, подпись
Дата	Заключение должностного лица							инициалы, фамилия, должность, подпись
Дата	Заключение должностного лица							инициалы, фамилия, должность, подпись
Дата	Заключение должностного лица							инициалы, фамилия, должность, подпись
Дата	Заключение должностного лица							инициалы, фамилия, должность, подпись
Заявителю выдано:
ВОДИТЕЛЬСКОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ		Категории/подкатегории			МЕЖДУНАРОДНОЕ ВОДИТЕЛЬСКОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ				Категории/подкатегории
Серия	Номер		Ограничения		Серия		Номер			Ограничения

Отказ по заявлению	Реквизиты отказа			Основания отказа

Аннулированное водительское удостоверение				Серия		Номер

Указанные документы получил(а)

"__" _____ 20__ г.

(дата)

__________________

(подпись, инициалы, фамилия, заявителя)

Прошу прекратить предоставление государственной услуги

Прошу вернуть аннулированное водительское удостоверение

"__" _____ 20__ г.

(дата)

_______________

(подпись, инициалы, фамилия, заявителя)

"__" _____ 20__ г.

(дата)

_______________

(подпись, инициалы, фамилия, заявителя)

Приложение N 1. Заявление о предоставлении государственной услуги (Форма) Приложение N 2. Экзаменационный лист проведения теоретического экзамена (Рекомендуемый образец)