Приложение 4. Сведения к заявлению о распоряжении средствами (частью средств) материнского (семейного) капитала при направлении средств (части средств) материнского (семейного) капитала на получение образования ребенком (детьми) и осуществление иных, связанных с получением образования ребенком (детьми) расходов

Приложение 4

к заявлению о распоряжении

средствами (частью средств)

материнского (семейного) капитала

См. данную форму в MS-Word.

Сведения

к заявлению о распоряжении средствами (частью средств)

материнского (семейного) капитала при направлении средств

(части средств) материнского (семейного) капитала на получение

образования ребенком (детьми) и осуществление иных, связанных

с получением образования ребенком (детьми) расходов <1>

1. Наименование организации-получателя (далее - организация) ______________

___________________________________________________________________________

ИНН организации ___________________________________________________________

КПП организации ___________________________________________________________

Расчетный счет организации ________________________________________________

Банк организации __________________________________________________________

БИК банка организации _____________________________________________________

Корреспондентский счет банка организации __________________________________

(заполняется при наличии сведений)

ОКТМО организации _________________________________________________________

(заполняется при наличии сведений)

КБК организации ___________________________________________________________

(для негосударственных организаций заполняется

при наличии сведений)

Номер лицевого счета организации получателя _______________________________

(заполняется при наличии

сведений)

2. Договор ________________________________________________________________

(наименование, номер, дата)

3. Фамилия, имя и отчество (при наличии) ребенка __________________________

___________________________________________________________________________

4. Порядок перечисления средств: __________________________________________

N п/п

Дата перечисления (не позднее (число, месяц, год)

Сумма к перечислению (руб. коп.)

Период оплаты <2>

Итого:

___________________________________________________________________________

(сумма прописью)

5. Дополнительные сведения <3>

___________________________________________________________________________

(не более 80 символов)

______________ _______________________ ____________________________

(дата) (подпись заявителя) (ФИО заявителя)

--------------------------------

<1> Заполняется на каждый вид расходов на получение образования ребенком (детьми) и на осуществление иных, связанных с получением образования ребенком (детьми) расходов.

<2> Указывается, за какой период осуществляется (за январь, за 3 семестр и т.д.).

<3> Заполняется информация, необходимая для перечисления средств.