Приложение "В". Определение количества добытого полезного ископаемого по участкам недр

┌─┬─┐

Страница налоговой декларации N │ │ │

└─┴─┘

Форма 1151054

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Приложение "В"

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ ОПРЕДЕЛЕНИЕ │

│ количества добытого полезного ископаемого по участкам недр │

│Стр.┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │ ┌─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 1 │Код полезного ископаемого │ │ │ │ │ │ │

│ │ └─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ├───┬─────────┬───────┬───────┬───────────────────────────────────────┤

│ │ N │серия и N│коэффи-│ДОБЫТО │ в том числе: │

│ │п/п│лицензии │циент │(всего)├──────┬──────┬────────┬────────┬───────┤

│ │ │ │ │ │Потери│в том │Из не- │Оставши-│Добытые│

│ │ │ │ │ │при │числе:│конди- │еся во │из │

│ │ │ │ │ │добыче├──────┤ционных,│вскрыш- │вскрыш-│

│ │ │ │ │ │ │норма-│остаточ-│ных, │ных и │

│ │ │ │ │ │ │тивные│ных и │вмещаю- │вмещаю-│

│ │ │ │ │ │ │ │ранее │щих по- │щих по-│

│ │ │ │ │ │ │ │списан- │родах, в│род, │

│ │ │ │ │ │ │ │ных за- │отвалах │отходов│

│ │ │ │ │ │ │ │пасов │или в │в пре- │

│ │ │ │ │ │ │ │ │отходах │делах │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │норма- │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │тивов │

│ ├───┼─────────┼───────┼───────┼──────┼──────┼────────┼────────┼───────┤

│ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │

│ ├───┼─────────┼───────┼───────┼──────┼──────┼────────┼────────┼───────┤

│ 2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ ├───┼─────────┼───────┼───────┼──────┼──────┼────────┼────────┼───────┤

│ 3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ ├───┼─────────┼───────┼───────┼──────┼──────┼────────┼────────┼───────┤

│ 4 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ ├───┼─────────┼───────┼───────┼──────┼──────┼────────┼────────┼───────┤

│ 5 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ ├───┼─────────┼───────┼───────┼──────┼──────┼────────┼────────┼───────┤

│ 6 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ ├───┼─────────┼───────┼───────┼──────┼──────┼────────┼────────┼───────┤

│ 7 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ ├───┼─────────┼───────┼───────┼──────┼──────┼────────┼────────┼───────┤

│ 8 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ ├───┴─────────┴───────┴───────┴──────┴──────┴────────┴────────┴───────┤

│ │ │

│ │ ┌───────┬──────┬──────┬────────┬────────┬───────┤

│ 9 │ИТОГО │030 │040 │050 │060 │070 │080 │

│ │ └───────┴──────┴──────┴────────┴────────┴───────┤

│ │ │

│ │в том числе: │

│ │ │

│ 10 │по участкам недр, по ┌───────┬──────┬──────┬────────┬────────┬───────┤

│ │которым налоговая │090 │100 │110 │120 │130 │140 │

│ │ставка применяется с │ │ │ │ │ │ │

│ │коэффициентом 0,5 ├───────┼──────┼──────┼────────┼────────┼───────┤

│ │ │150 │160 │170 │180 │190 │200 │

│ 11 │по участкам недр, по │ │ │ │ │ │ │

│ │которым уплата налога│ │ │ │ │ │ │

│ │производится с коэф- │ │ │ │ │ │ │

│ │фициентом 0,7 ├───────┼──────┼──────┼────────┼────────┼───────┤

│ │ │210 │220 │230 │240 │250 │260 │

│ 12 │по остальным участкам│ │ │ │ │ │ │

│ │недр │ │ │ │ │ │ │

│ └─────────────────────┴───────┴──────┴──────┴────────┴────────┴───────┤

└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной

странице, подтверждаю:

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │2│0│ │ │ г.

__________________________ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

(подпись) цифрами: день, месяц, год