Приложение 1. Лицензия на учреждение склада временного хранения

Форма заполнения бланка лицензии на учреждение склада

временного хранения

изображение Государственного герба Российской Федерации

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТАМОЖЕННЫЙ КОМИТЕТ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

__________________________________________________________

(наименование таможни, выдавшей лицензию)

ЛИЦЕНЗИЯ

N ХХХХХ/АННННН

НА УЧРЕЖДЕНИЕ СКЛАДА ВРЕМЕННОГО ХРАНЕНИЯ

Настоящим разрешается ____________________________________________

(наименование владельца склада)

__________________________________________________________________

(место нахождения)

__________________________________________________________________

(почтовый адрес)

__________________________________________________________________

(код ОКПО, ИНН владельца склада)

учредить склад временного хранения открытого / закрытого типа

--------------------------

(ненужное зачеркнуть)

__________________________________________________________________

(почтовый адрес помещения склада и территории, прилегающей к нему)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(площадь помещения склада в квадратных метрах)

__________________________________________________________________

(площадь территории, прилегающей к помещению склада,

__________________________________________________________________

в квадратных метрах)

Срок действия настоящей лицензии

"__" ___________________ 200_ г.

(дата выдачи лицензии)

М.П. "__" ___________________ 200_ г.

(гербовая (дата окончания действия лицензии)

печать

таможенного

органа)

Начальник таможни _____________________________

(подпись, фамилия, инициалы

руководителя)

Серия (АА) и типографский номер (N 000000)