Приказ МВД России от 02.11.2020 N 746 "Об утверждении Административного регламента Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по выдаче справок о том, является или не является лицо подвергнутым...

Приложение N 3. Справка о том, является или не является лицо подвергнутым административному наказанию за потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ (Форма)

Приложение N 3

к Административному регламенту

Министерства внутренних дел

Российской Федерации

по предоставлению государственной

услуги по выдаче справок о том,

является или не является лицо

подвергнутым административному

наказанию за потребление

наркотических средств

или психотропных веществ

без назначения врача либо новых

потенциально опасных психоактивных

веществ, утвержденному

приказом МВД России

от 02.11.2020 N 746

ФОРМА

УГЛОВОЙ БЛАНК

территориального органа МВД России

на региональном уровне

СПРАВКА

о том, является или не является лицо подвергнутым административному наказанию за потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ

(фамилия, имя, отчество (при наличии) проверяемого лица, в том числе имевшиеся ранее, в именительном падеже)

(дата и место рождения)

(номер, серия и дата выдачи паспорта, кем выдан)

В Министерстве внутренних дел Российской Федерации

имеются (не имеются) сведения о привлечении (непривлечении) лица к административному наказанию по статье 6.9, частям 2 и 3 статьи 20.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях

дата привлечения, наименование органа, вынесшего постановление, часть, статья Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, срок и вид наказания (при наличии информации)

Подпись уполномоченного

должностного лица МВД России

Приложение N 2. Расписка о приеме заявления и документов (Рекомендуемый образец) Приложение N 4. Заявление об исправлении допущенных опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах (Рекомендуемый образец)