Приложение N 6. Заявление на отбор проб и (или) образцов и установление карантинного фитосанитарного состояния подкарантинной продукции (для получения заключения о карантинном фитосанитарном состоянии подкарантинной продукции в целях выдачи фитосанитарного сертификата, реэкспортного фитосанитарного сертификата) (Форма)

В _________________________________________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

на отбор проб и (или) образцов и установление карантинного

фитосанитарного состояния подкарантинной продукции

(для получения заключения о карантинном фитосанитарном

состоянии подкарантинной продукции в целях выдачи

фитосанитарного сертификата, реэкспортного

фитосанитарного сертификата)

Экспортер продукции и его адрес ___________________________________________

___________________________________________________________________________

наименование, адрес в пределах места нахождения (для юридического лица),

ФИО, адрес регистрации по месту жительства либо по месту пребывания

(для граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей)

ОГРН (ОГРНИП) _________________________________ ИНН _______________________

Получатель продукции и его адрес __________________________________________

___________________________________________________________________________

наименование, адрес в пределах места нахождения (для юридического лица),

ФИО, адрес регистрации по месту жительства либо по месту пребывания

(для граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей)

Наименование продукции и ее количество (килограммов, тонн, кубометров,

квадратных метров, погонных метров, штук) _________________________________

___________________________________________________________________________

Ботаническое название растений, входящих в партию продукции _______________

___________________________________________________________________________

Количество мест и описание упаковки продукции _____________________________

Отличительные знаки (маркировка) продукции ________________________________

Место происхождения груза _________________________________________________

___________________________________________________________________________

Документ о происхождении груза (лесная декларация, договор аренды лесных

участков, договор купли-продажи, счет-фактура) ____________________________

___________________________________________________________________________

Номер и дата договора об оказании услуг по установлению карантинного

фитосанитарного состояния подкарантинной продукции (при наличии) __________

___________________________________________________________________________

Способ транспортировки груза (автомобильный, морской (речной), воздушный,

железнодорожный) __________________________________________________________

Пункт ввоза или страна назначения (пункт прибытия или страна окончательного

назначения) _______________________________________________________________

Представитель отправителя груза (ФИО) (при наличии) _______________________

___________________________________________________________________________