Приложение N 7

Бланк органа исполнительной власти Министерство образования

субъекта Российской Федерации, Российской Федерации

выполняющего функции регионального

оператора государственного банка

данных о детях, оставшихся без

попечения родителей

Для решения вопроса об усыновлении ребенка: анкета ___________

(N анкеты

в ГБД)

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, число, месяц, год рождения)

гражданами _______________________________________________________

(гражданство, фамилия, имя обоих (единственного)

усыновителя на русском языке)

_________________________________________________________________,

(фамилия, имя обоих (единственного) усыновителя на языке

страны их (его) проживания)

проживающими по адресу: __________________________________________

(полный адрес с указанием наименования

государства на русском языке)

__________________________________________________________________

(полный адрес с указанием наименования государства

_________________________________________________________________,

на языке страны их (его) проживания)

просим подтвердить, что ребенок находится на учете в

государственном банке данных о детях, оставшихся без попечения

родителей, и не представилась возможность передать его на

воспитание в семью граждан Российской Федерации, обратившихся в

федеральный банк данных о детях.

Организация, подготовившая заключение о возможности

вышеназванных граждан быть усыновителями и взявшая обязательство

осуществлять контроль за условиями жизни и воспитания ребенка

после усыновления: _______________________________________________

(полное наименование организации

на русском языке)

_________________________________________________________________,

(полное наименование организации на языке страны нахождения

организации)

расположена по адресу: ___________________________________________

(полный адрес организации на русском языке)

__________________________________________________________________

(полный адрес организации на языке страны нахождения организации)

Организация, взявшая обязательство предоставлять отчеты об

условиях жизни и воспитания ребенка после усыновления <*>: _______

__________________________________________________________________

(полное наименование организации на русском языке)

__________________________________________________________________

(полное наименование организации на языке страны нахождения

организации)

адрес его представительства в Российской Федерации _______________

__________________________________________________________________

(наименование органа исполнительной власти субъекта Российской

__________________________________________________________________

Федерации, выполняющего функции регионального оператора

__________________________________________________________________

государственного банка данных о детях, оставшихся

__________________________________________________________________

без попечения родителей)

подтверждает, что все действия на этапе подбора ребенка и

досудебной подготовки к установлению усыновления кандидаты в

усыновители осуществляли лично <**>.

Руководитель органа

исполнительной власти

субъекта Российской Федерации,

выполняющего функции

регионального оператора

государственного банка

данных о детях, оставшихся

без попечения родителей подпись Фамилия