Приложение N 5. Запрос в федеральный банк данных о детях, оставшихся без попечения родителей

Бланк органа исполнительной власти Министерство образования

субъекта Российской Федерации, Российской Федерации

выполняющего функции регионального

оператора государственного банка

данных о детях, оставшихся без

попечения родителей

ЗАПРОС

В ФЕДЕРАЛЬНЫЙ БАНК ДАННЫХ О ДЕТЯХ, ОСТАВШИХСЯ

БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ

Просим предоставить для кандидатов (кандидата) в усыновители,

опекуны (попечители), приемные родители (нужное подчеркнуть)

супругов:

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, документ, удостоверяющий личность, его

__________________________________________________________________

серия и номер, номер анкеты гражданина (обоих супругов))

__________________________________________________________________

сведения о детях, состоящих на учете в федеральном банке данных о

детях и соответствующих следующим пожеланиям:

Пол ___ Возраст от ___ до ___ лет

Состояние здоровья _______________________________________________

Внешность: цвет глаз _________________ цвет волос ________________

Находящихся в ____________________________________________________

(указать субъект Российской Федерации, в который

__________________________________________________________________

граждане могут поехать)

Иные требования __________________________________________________

__________________________________________________________________

Руководитель органа

исполнительной власти

субъекта Российской Федерации,

выполняющего функции

регионального оператора

государственного банка

данных о детях, оставшихся

без попечения родителей подпись Фамилия