Приложение N 9. Информация о прекращении учета сведений о ребенке

Приложение N 9

к Порядку организации работы по

ведению государственного банка

данных о детях, оставшихся

без попечения родителей,

утвержденному Приказом

Минобразования России

от 28.06.2002 N 2482

См. данную форму в MS-Word.

ИНФОРМАЦИЯ

О ПРЕКРАЩЕНИИ УЧЕТА СВЕДЕНИЙ О РЕБЕНКЕ

(заполняется органом опеки и попечительства)

Причина прекращения учета сведений _______________________________

Дата прекращения учета сведений __________________________________

Реквизиты документов, устанавливающих основания для прекращения

учета сведений о ребенке _________________________________________

__________________________________________________________________

Сведения об усыновителях, опекуне (попечителе), приемных родителях

Мать _______________ дата рождения _______ гражданство ___________

Отец _______________ дата рождения _______ гражданство ___________

Опекун (попечитель) _________________ дата рождения ______________

гражданство ____________

Приемная мать _______________________ дата рождения ______________

гражданство ____________

Приемный отец _______________________ дата рождения ______________

гражданство ____________

Адрес проживания ребенка с усыновителями (опекуном (попечителем),

приемными родителями) ____________________________________________

__________________________________________________________________

Новая фамилия и имя ребенка ______________________________________

Дата рождения ребенка ____________________________________________

Наименование органа (организации), взявшего обязательство

осуществлять контроль за условиями жизни и воспитания ребенка ____

__________________________________________________________________

(полностью)

его адрес ________________________________________________________

Дополнительная информация ________________________________________

__________________________________________________________________