Приложение N 5

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 31 марта 2021 г. N 277

МЕТОДИКА
РАСЧЕТА ОСНОВНОГО ПОКАЗАТЕЛЯ "ДОЛЯ ОБОСНОВАННЫХ ЖАЛОБ
ПАЦИЕНТОВ, ЗАСТРАХОВАННЫХ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ, НА ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ,
УРЕГУЛИРОВАННЫХ В ДОСУДЕБНОМ ПОРЯДКЕ (ОТ ОБЩЕГО ЧИСЛА
ОБОСНОВАННЫХ ЖАЛОБ ПАЦИЕНТОВ), НЕ МЕНЕЕ, ПРОЦЕНТ"

1. Настоящая методика разработана для расчета показателя "Доля обоснованных жалоб пациентов, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования, на оказание медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, урегулированных в досудебном порядке (от общего числа обоснованных жалоб пациентов), не менее, процент" (далее - Показатель), включенного в перечень основных показателей для оценки достижения задачи "Формирование системы защиты прав пациентов" федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи", входящего в национальный проект "Здравоохранение".

2. Субъектом официального статистического учета, ответственным за формирование и распространение официальной статистической информации по Показателю, является Министерство здравоохранения Российской Федерации.

3. Официальная статистическая информация по Показателю формируется и представляется:

ежемесячно - не позднее 30 календарного дня месяца, следующего за отчетным периодом, по Российской Федерации, по субъектам Российской Федерации;

ежегодно - 25 февраля года, следующего за отчетным, по Российской Федерации, по субъектам Российской Федерации.

Верификация данных осуществляется на основании данных государственной информационной системы обязательного медицинского страхования.

4. Показатель рассчитывается как соотношение количества обоснованных жалоб пациентов, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования, на оказание медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, урегулированных в досудебном порядке страховыми медицинскими организациями, к общему количеству поступивших обоснованных жалоб в субъекте Российской Федерации (Российской Федерации, федеральном округе), в процентах, по следующей формуле:

, где:

Dogd - доля обоснованных жалоб пациентов, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования, на оказание медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, урегулированных в досудебном порядке страховыми медицинскими организациями за отчетный период в субъекте Российской Федерации (Российской Федерации, федеральном округе) (процент);

Cogd - количество обоснованных жалоб пациентов, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования, на оказание медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, урегулированных в досудебном порядке страховыми медицинскими организациями в отчетном периоде, единица;

Cog - общее количество поступивших обоснованных жалоб за отчетный период, единица.

5. Источником информации для расчета Показателя с ежемесячной и ежегодной периодичностью являются данные государственной информационной системы обязательного медицинского страхования и данные отчетности по форме N ЗПЗ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования", утвержденной Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.