3.1.3. Трудовая функция

Трудовые действия

Обеспечение безопасности пациентов во время самопроизвольных неосложненных родов и в послеродовой период

Определение предвестников и начала родовой деятельности

Оценка состояния роженицы и аномалий в родовой деятельности, определение степени риска осложнений в родах

Сбор жалоб, анамнеза жизни у рожениц (их законных представителей)

Получение информации из документации и оформление истории родов

Проведение медицинских осмотров рожениц и родильниц

Оценка интенсивности боли и тягостных для пациентов симптомов, определение и документирование невербальных признаков боли

Формулирование предварительного диагноза и (или) периода родов

Составление плана проведения родов в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов оказания медицинской помощи

Подготовка роженицы к родоразрешению

Подготовка места и оборудования для принятия родов, реанимации новорожденного

Составление плана проведения лабораторных и инструментальных исследований в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов оказания медицинской помощи

Подготовка роженицы и родильницы к лабораторным и инструментальным исследованиям

Проведение забора биологического материала для лабораторных исследований

Ассистирование и (или) выполнение родоразрешающих мероприятий

Выполнение врачебных назначений

Использование приемов акушерского пособия во время самопроизвольных неосложненных родов в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов оказания медицинской помощи

Проведение динамического наблюдения за состоянием роженицы и плода во время родов

Обучение пациенток технике дыхания во время родов

Документированный мониторинг прогрессии родов, ведение партограммы

Определение кровотечения и оценка кровопотери во время родов и в послеродовой период

Проведение осмотра родовых путей

Определение степени разрыва мягких тканей родовых путей

Проведение профилактики гипотермии новорожденного

Проведение первичного осмотра и оценки состояния новорожденного

Обеспечение соблюдения правил первого прикладывания новорожденного к груди

Проведение ухода за новорожденным

Проведение мониторинга витальных функций рожениц, родильниц и новорожденных

Выявление клинических признаков состояний пациентов, требующих оказания медицинской помощи в неотложной форме

Необходимые умения

Обеспечивать безопасность пациентов при минимальном вмешательстве во время самопроизвольных неосложненных родов и в послеродовой период

Определять предвестники и начало родовой деятельности

Оценивать состояние роженицы и (или) тяжесть родовой деятельности, определять степени риска осложнений в родах

Собирать жалобы, анамнез жизни у рожениц (их законных представителей)

Получать информацию из документации и оформлять истории родов

Проводить осмотры рожениц и родильниц

Применять методы осмотров и обследований рожениц, родильниц и новорожденных, в числе которых:

- физикальное обследование;

- измерение артериального давления;

- пульсометрия;

- термометрия;

- антропометрия (измерение роста, массы тела, определение индекса массы тела);

- бимануальное влагалищное исследование;

- исследование при помощи зеркал стенок влагалища и влагалищной части шейки матки;

- осмотр шейки матки;

- определение динамики раскрытия маточного зева;

- измерение окружности живота, высоты дна матки, размеров таза;

- определение положения плода, вида позиции и предлежащей части плода;

- определение сократительной активности матки (тонус, частота, амплитуда, продолжительность);

- определение частоты сердечных сокращений плода;

- определение высоты стояния предлежащей части плода, динамики продвижения предлежащей части плода;

- аускультация плода при помощи акушерского стетоскопа, ручного доплеровского устройства;

- проведение кардиотокографии плода;

- пальпация живота (оценка опускания головки плода);

- определение конфигурации головки плода;

- объективное наблюдение за характером излития околоплодных вод;

- определение жизни и смерти плода;

- контроль опорожнения мочевого пузыря;

- постановка очистительной клизмы;

- ведение физиологических родов;

- ведение партограммы;

- проведение катетеризации мочевого пузыря;

- пережатие и отсечение пуповины;

- первичная обработка пуповины;

- уход за пупочной ранкой новорожденного;

- определение признаков отделения плаценты;

- приемы выделения последа;

- визуальный осмотр плаценты и оболочек, пуповины;

- методы измерения кровопотери;

- оценка состояния родовых путей;

- визуальный осмотр наружных половых органов;

- уход за промежностью и наружными половыми органами

Оценивать интенсивность боли и тягостные для пациентов симптомы, определять и документировать невербальные признаки боли

Формулировать предварительный диагноз и (или) период родов

Составлять план проведения родов

Подготавливать рожениц к родоразрешению

Подготавливать место и оборудование для принятия родов, реанимации новорожденного

Составлять план проведения лабораторных и инструментальных исследований

Подготавливать рожениц и родильниц к лабораторным и инструментальным исследованиям

Проводить забор биологического материала для лабораторных исследований

Выполнять родоразрешающие мероприятия

Использовать приемы акушерского пособия во время самопроизвольных неосложненных родов и в послеродовой период

Проводить динамическое наблюдение за состоянием рожениц и родильниц во время самопроизвольных неосложненных родов и в послеродовой период

Обучать рожениц технике дыхания во время родов

Документировать мониторинг прогрессии родов, вести партограммы

Проводить профилактику гипотермии новорожденного

Проводить осмотр новорожденного

Проводить первое прикладывание новорожденного к груди

Проводить уход за новорожденными

Проводить мониторинг за витальными функциями рожениц, родильниц и новорожденных

Соблюдать правила выделения плаценты

Оценивать разрывы родовых путей

Выявлять клинические признаки состояний пациентов, требующих оказания медицинской помощи в неотложной форме

Необходимые знания

Законодательство Российской Федерации в сфере охраны здоровья, нормативные правовые акты, определяющие деятельность медицинских организаций и медицинских работников

Порядки оказания медицинской помощи, клинические рекомендации, стандарты оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"

Анатомо-физиологические особенности организма пациентов в период родов и послеродовой период

Прием и подготовка пациентов к родам

Методы обследования пациентов в период родов и послеродовой период

Виды и диагностика положения ребенка в матке

Причины и последствия неправильного положения ребенка в матке

Классификация, распознавание, течение и механизм родов при затылочном предлежании и ведение родов при затылочном предлежании

Классификация, распознавание, течение и механизм родов при тазовом предлежании и ведение родов при тазовом предлежании

Классификация, распознавание, течение и механизм родов при многоплодной беременности и ведение родов при многоплодной беременности

Подготовка пациентов к медицинским вмешательствам

Технологии забора биологического материала для лабораторных исследований

Асептика и антисептика в акушерстве

Причины возникновения родов, предвестники начала родовой деятельности, изгоняющие силы родов, в том числе представляющие угрозу жизни и здоровью пациентов

Периоды, механизмы и продолжительность родов

Методы выявления и оценки уровня боли у пациентов, правила, виды, методы и средства лечения болевого синдрома, правила оказания симптоматической помощи при тягостных расстройствах

Тактика ведения физиологических родов

Виды и методы акушерских приемов при физиологическом процессе родов

Методы профилактики акушерских осложнений во время родов

Методы обезболивания родов, психопрофилактической подготовки пациентов к родам и техники дыхания во время родов

Особенности ведения родов при предлежании плаценты и преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты

Нарушения родовой деятельности (родовых сил)

Поперечные и косые положения плода

Особенности ведения родов при выпадении мелких частей и пуповины

Отклонения от нормального механизма родов

Родовые травмы

Классификация, причины и профилактика акушерских кровотечений

Методы измерения кровопотери

Классификация, причины и профилактика послеродовых заболеваний

Виды, показания и порядок подготовки к акушерским операциям

Методы ухода за новорожденными

Методы профилактики гипотермии новорожденных

Правила и техника первого прикладывания новорожденных к груди

Классификация, клинические проявления и методы профилактики инфекционных заболеваний новорожденных

Аномалии развития и заболевания плода, плодных оболочек и плаценты

Клинические признаки состояний пациентов, требующих оказания медицинской помощи в неотложной форме

Другие характеристики

-