Приказами ФСС РФ от 08.04.2022 N 119, 13.05.2022 N 185 утверждены новые формы документов и сведений.

Приложение N 13. Справка-расчет о размере оплаты отпуска (Форма)

Приложение N 13

к приказу Фонда социального страхования

Российской Федерации

от 4 февраля 2021 г. N 26

См. данную форму в MS-Excel.

Форма

Справка-расчет о размере оплаты отпуска

Фамилия застрахованного лица

Имя застрахованного лица

Отчество застрахованного лица (при наличии)

СНИЛС застрахованного лица (страховой номер индивидуального лицевого счета)

N п/п	Месяц, учитываемый в расчете (в скобках указать год)	Фактически начисленная сумма заработка за данный месяц (руб.)	Количество дней по графику в данном месяце	Количество отработанных дней в данном месяце (всего)	Количество дней временной нетрудоспособности в данном месяце	Сумма, начисленная за период временной нетрудоспособности (руб.)	Количество дней ежегодного оплачиваемого отпуска в данном месяце	Сумма, начисленная за период данного отпуска в данном месяце (руб.)	Начисленные премии в данный месяц (вид премии и за какой период)	Иное (основание)	Сумма (руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Итого:
Сумма заработка всего (руб.)
Количество месяцев									12
Средний месячный заработок (руб.)
Среднее количество дней в месяце									29,3
Средний дневной заработок (руб.)
Количество дней отпуска
Сумма, подлежащая выплате за отпуск (руб.)

Руководитель (уполномоченный представитель) страхователя
	(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)	(подпись)
Дата _________	М.П.
	(при наличии)