Приложение N 1. ЗАЯВЛЕНИЕ

ЗАЯВЛЕНИЕ

"__" ____________ 200_ г. N __________

__________________________________________________________________

(Управления федерального казначейства Минфина России

по субъекту Российской Федерации

или банк - агент)

в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации

от 4 декабря 2001 года N 844 "Об утверждении Правил списания

задолженности организаций перед федеральным бюджетом по средствам,

выданным на возвратной основе, процентам за пользование ими, пеням

и штрафам, которая в соответствии с законодательством Российской

Федерации должна быть признана погашенной" просит принять к

рассмотрению документы по ________________________________________

__________________________________________________________________

(наименование организации и юридический адрес)

для списания задолженности в сумме _______ рублей ______ копеек по

средствам федерального бюджета, выданным на

__________________________________________________________________

(наименование вида предоставленных средств)

на возвратной и платной основе в ____ году.

Перечень прилагаемых документов:

- Выписка из единого государственного реестра юридических лиц о

внесении в него записи о ликвидации ___________________ на ___ л.;

(наименование

организации)

- Заверенная гербовой печатью Арбитражного суда ____________ копия

(субъект

Российской

Федерации)

определения Арбитражного суда от "__" __________ г. N __ о

завершении конкурсного производства в отношении ________________,

(наименование

организации)

на ____ л.;

- Справка о сумме задолженности перед федеральным бюджетом

__________________________ на дату завершения конкурсного

(наименование организации)

производства на ____ л.;

- Копии заключенных с _____________________ соглашений (договоров)

(наименование

организации)

и дополнительных соглашений (договоров) к ним о предоставлении

средств федерального бюджета на возвратной и платной основе на

____ л.;

- Справка о принятии всех возможных мер в счет погашения

задолженности (с приложением копий подтверждающих документов,

заверенных в установленном порядке) в отношении _________________

(наименование

организации)

на ____ л., в том числе:

о предъявлении требований кредитора к организации

(арбитражному управляющему или арбитражному суду) и о признании

этих требований установленными в соответствии с законодательством

Российской Федерации на ____ л.;

о предъявлении требований к лицам, выступающим поручителями

(гарантами) погашения задолженности, а также в случаях,

предусмотренных законодательством Российской Федерации, к лицам,

несущим субсидиарную (солидарную) ответственность по

обязательствам организации, и к третьим лицам, получившим

незаконно имущество организации, на ____ л.;

о направлении соответствующих материалов в правоохранительные

органы (в случае выявления противоправных действий) на ____ л.

Руководитель

(Управления федерального

казначейства Минфина России

по субъекту Российской

Федерации или банка - агента) _________ _________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П.