Приложение N 10. Справка о реабилитации (рекомендуемый образец)

бланк территориального органа МВД России на региональном уровне

Справка о реабилитации

_______________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

родился(ась) ____________________________________________________________

(дата (число, месяц, год) и место рождения)

Согласно ____________________________________________________________

Является (документ, подтверждающий родство, номер, когда и кем выдан)

____________________________________________________________

(степень родства (сын, дочь, подопечный)

____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), год рождения)

репрессированного(ой) _____________________________________________________

(где, когда и каким органом)

___________________________________________________________________________

и реабилитированного(ой) на основании пункта "в" статьи 3 Закона Российской

Федерации от 18 октября 1991 г. N 1761-1 "О реабилитации жертв политических

репрессий" ________________________________________________________________

(когда и каким органом реабилитирован(а)

___________________________________________________________________________

в соответствии с абзацем вторым статьи 1.1 Закона Российской Федерации

от 18 октября 1991 г. N 1761-1 "О реабилитации жертв политических

репрессий"

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

как находившейся(аяся) вместе с репрессированными по политическим мотивам

родителями (лицами, их заменявшими) в ссылке, высылке, на спецпоселении,

признан(а) подвергшимся(ейся) политической репрессии и реабилитирован(а).