Приложение N 9. Справка о реабилитации (рекомендуемый образец)

Приложение N 9

к Административному регламенту

Министерства внутренних дел

Российской Федерации по предоставлению

государственной услуги по выдаче

справок о реабилитации по факту

применения ссылки, высылки,

направления на спецпоселение,

привлечения к принудительному труду

в условиях ограничения свободы

и иных ограничений прав

и свобод, установленных

в административном порядке

(рекомендуемый образец)

бланк территориального органа МВД России на региональном уровне

Справка о реабилитации

_______________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

Дата и место рождения _____________________________________________________

Место жительства до применения репрессии __________________________________

___________________________________________________________________________

Где, когда и каким органом репрессирован(а) _______________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Основание применения и вид репрессии по политическим мотивам в

административном порядке __________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

на основании пункта "в" статьи 3 Закона Российской

Федерации от 18 октября 1991 г. N 1761-1 "О реабилитации

жертв политических репрессий"

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

реабилитирован(а).

---------------------------------------------------------------------------

Заключение о реабилитации вынесено

"__" ____________________ 20__ года

Министр (начальник)

Место гербовой печати

территориального органа МВД России на региональном уровне

(специальное звание)

(подпись)

(инициалы, фамилия)