III. Персонал, оказывающий помощь в период приема, диагностики и лечения пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения

Важнейшей задачей является безопасность медицинского персонала, оказывающего помощь больным с ОНМК в период пандемии COVID-19, как в специализированных COVID-19 центрах, так и в неспециализированных отделениях медицинских организаций, имеющих в своей структуре ПСО или РСЦ.

Экстренная помощь пациентам должна оказываться с неукоснительным соблюдением мер эпидемиологической защиты, необходима специальная подготовка персонала для минимизации связанных с данными мерами задержек.

N.B! Все экстренно госпитализированные в стационар пациенты, до момента лабораторного исключения коронавирусной инфекции, должны рассматриваться как возможно инфицированные.

- Рекомендуется ограничивать число медицинских работников, участвующих в диагностических и лечебных процедурах. Планируйте свои действия, назначения, процедуры и манипуляции с пациентом так, чтобы минимизировать количество людей, пребывающих в палате одновременно, а также количество посещения палат.

- Рекомендуемая продолжительность контакта с пациентом при выполнении манипуляций и процедур составляет 15 минут.

- Рекомендуется в приемно-диагностическом отделении РСЦ или ПСО организовать посменную работу медперсонала, не включая задействованных лиц в лечебный процесс внутри отделения лечения больных ОНМК.

- Рекомендуется проводить регулярное тестирование персонала на инфицированность COVID-19.

- Необходимо подготовить помещения для переодевания и смены защитной одежды.

- Врачам и медсестрам приемно-диагностического отделения (ПДО), блоков/отделений интенсивной терапии, работающим с пациентом, необходимы: двойные хирургические перчатки, хирургическая маска (использование N95 должно быть ограничено случаями с аэрозольными процедурами, поскольку их количество ограничено), защитные очки либо хирургическая защитная маска для лица, одноразовая шапочка, хирургический халат (уровень AAMI 3). Необходимо обратить внимание на то, чтобы не иметь прямого контакта с жидкостями, выделяемыми пациентами (водонепроницаемая обувь и бахилы для ног).

- Остальным сотрудникам необходимо соблюдать гигиену рук, в работе использовать хирургическую маску, халат с длинными рукавами и перчатки. Защита для лица и глаз (защитная маска или защитные очки) необходима для любых аэрозольных процедур (см. ниже), в дополнение к вышесказанному, используйте также маску N95. Маску N95 можно повторно использовать в течение одного месяца, если она не заражена.

Процедуры с потенциальным аэрозольным заражением: эндотрахеальная интубация/экстубация, ручная ИВЛ перед интубацией, сердечно-легочная реанимация, бронхоскопия и открытая санация дыхательных путей, стимулирование кашля и отделения мокроты, использование небулайзерной терапии, трахеотомия, неинвазивная вентиляция легких, скрининг дисфагии, установка зонда в желудок, гастроскопия и т.п. Во время таких процедур необходимо надевать хирургическую защитную маску поверх маски N95.

- Время использования средств индивидуальной защиты (СИЗ) не должно превышать обозначенное производителем. В противном случае медицинские работники создают опасность для себя и окружающих.