Корешок заявления о выделении в составе общей суммы Жилищной субсидии средств на приобретение жилья и средств на оплату проезда и провоза багажа к месту приобретения жилья

КОРЕШОК ЗАЯВЛЕНИЯ

о выделении в составе общей суммы Жилищной субсидии

средств на приобретение жилья и средств на оплату

проезда и провоза багажа к месту

приобретения жилья

Настоящим удостоверяется, что ______ _________ _____ года

(дата) (месяц) (год)

_______________________, паспорт серии ____ N ______________ выдан

(ФИО заявителя)

__________________________________________________________________

зарегистрирован по адресу

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

представил в администрацию муниципального образования "Сусуманский

район Магаданской области" заявление о выделении в составе общей

суммы Жилищной субсидии, предоставляемой ему как участнику

Пилотного проекта социального реструктурирования районов Крайнего

Севера и лицам, указанным в заявлении на участие в Пилотном

проекте, следующих сумм:

_________ (________________________________________) долларов США,

(цифрами) (прописью)

в качестве Жилищной субсидии для приобретения жилья

_________ (________________________________________) долларов США,

(цифрами) (прописью)

в качестве оплаты расходов, связанных с выездом к месту

приобретения жилья

______ ___________________________________ ________ _________ М.П.

(дата) (должность сотрудника администрации (ФИО) (подпись)

муниципального образования)