Наиболее значимые нарушения, выявленные по результатам проверок осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности

Наиболее значимые нарушения, выявленные

по результатам проверок осуществления внутреннего контроля

качества и безопасности медицинской деятельности

Виды нарушений	Число нарушений
Отсутствие приказа о создании врачебной комиссии/подкомиссии	45
Несоответствие состава врачебной комиссии/подкомиссии установленным требованиям	234
Отсутствие утвержденного плана-графика заседаний врачебной комиссии/подкомиссии	77
Несоблюдение требуемой периодичности заседаний врачебной комиссии/подкомиссии	134
Отсутствие внесения решений врачебной комиссии/подкомиссии в первичную медицинскую документацию пациента	206
Отсутствие оформления решений заседаний врачебной комиссии/подкомиссии в виде протоколов	118
Отсутствие Журнала принятых на заседании врачебной комиссии/подкомиссии решений	65
Нерассмотрение вопросов профилактики, диагностики, лечения, медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения граждан в наиболее сложных и конфликтных ситуациях, требующих комиссионного рассмотрения	125
Неизучение каждого случая смерти пациентов, в целях выявления причины смерти, а также выработки мероприятий по устранению нарушений в деятельности медицинской организации и медицинских работников в случае, если такие нарушения привели к смерти пациента	93
Нерассмотрение вопросов оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов	162
Непринятие решений по вопросам назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации	122
Нерассмотрение вопросов назначения лекарственных препаратов при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям), не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, по торговым наименованиям	81
Непринятие решения о направлении сообщений в Росздравнадзор в целях осуществления мониторинга безопасности лекарственных препаратов (фармаконадзора) о выявленных случаях побочных действий, не указанных в инструкции по применению лекарственного препарата, серьезных нежелательных реакций и непредвиденных нежелательных реакций при применении лекарственных препаратов	61
Непринятие решений о назначении лекарственных препаратов в случаях и в порядке, которые установлены нормативными правовыми актами Российской Федерации и субъектов Российской Федерации, устанавливающими порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, а также лекарственных препаратов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг	45
Нерассмотрение жалоб (обращений) граждан по вопросам, связанным с оказанием медицинской помощи	61
Не осуществляются в порядке, установленном руководителем медицинской организации, организация и проведение внутреннего контроля	414
Не осуществляется контроль за деятельностью врачебной комиссии и ее подкомиссий руководителем медицинской организации	198
Не проводится в медицинской организации оценка своевременности оказания медицинской помощи, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата	506

Проводимый Росздравнадзором контроль за соблюдением организации и осуществления медицинскими организациями внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности способствует снижению летальности, повышению качества и доступности медицинской помощи, увеличению удовлетворенности пациентов качеством оказываемой медицинской помощи.

В текущем году продолжено применение методики формирования плана контрольных мероприятий в отношении органов государственной власти в сфере охраны здоровья в соответствии с местом региона в рейтинге, рассчитанном по 44 индикаторам.

При формировании рейтинга учитывались достижения медико-демографических показателей; достижение индикаторов, характеризующих доступность и качество оказания медицинской помощи и свидетельствующих о реализации регионального плана мероприятий по снижению смертности от основных причин; достижение показателей скрининговых программ на выявление онкологических заболеваний, эффективность эксплуатации медицинского оборудования; обеспечение лекарственными средствами.

В 2020 году проведено 1078 проверок органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, из них: 17 плановых проверок, 1061 внеплановых; и 14 проверок территориальных фондов обязательного медицинского страхования, из них: 7 плановых проверок, 7 внеплановых.

По результатам всех проверок органов государственной власти в сфере здравоохранения выдано 625 предписаний об устранении выявленных нарушений составлено 84 протокола об административном правонарушении, выдано 1416 предостережений; по результатам всех проверок территориальных фондов обязательного медицинского страхования выдано 6 предписаний об устранении выявленных нарушений, составлено 3 протокола об административном правонарушении, выдано 3 предостережения.

В ходе проведения контрольных мероприятий в 2020 году в отношении органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья выявлялись наиболее часто следующие системные нарушения.

Организация и осуществление федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления, осуществляющими полномочия в сфере охраны здоровья граждан, а также осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, предусмотренного статьей 90 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности Перечень системных нарушений в системе организации оказания медицинской помощи, выявляемых в ходе проверок органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья