Приказ Минвостокразвития России от 25.02.2021 N 34 "Об утверждении Административного регламента Министерства Российской Федерации по развитию Дальнего Востока и Арктики по предоставлению государственной услуги по выдаче разрешений на строительство...

Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию при осуществлении строительства и реконструкции объектов инфраструктуры Арктической зоны или территории опережающего социально-экономического развития (Форма)

Приложение N 1

к Административному регламенту

Министерства Российской Федерации

по развитию Дальнего Востока и Арктики

по выдаче разрешений на ввод объектов

в эксплуатацию при осуществлении

строительства и реконструкции объектов

инфраструктуры Арктической зоны

или территории опережающего

социально-экономического развития,

утвержденному приказом

Минвостокразвития России

от 25 февраля 2021 г. N 34

См. данную форму в MS-Word.

Форма

В

Минвостокразвития России

наименование органа, уполномоченного на выдачу разрешения

Заявитель:

полное наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) руководителя юридического лица или

фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя;

ИНН

юридический адрес (для юридического лица) или адрес места жительства (для индивидуального предпринимателя) и почтовый адрес, адрес электронной почты (при наличии), телефон

Контактное лицо:

фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

адрес электронной почты (при наличии), телефон

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию при осуществлении строительства и реконструкции объектов инфраструктуры Арктической зоны или территории опережающего социально-экономического развития

В соответствии со статьей 55 Градостроительного кодекса Российской Федерации прошу выдать разрешение на ввод объекта в эксплуатацию:

Наименование объекта капитального строительства (этапа) в соответствии с проектной документацией

(Указывается наименование объекта капитального строительства в соответствии с утвержденной застройщиком или заказчиком проектной документацией)

Кадастровый номер земельного участка (земельных участков), в пределах которого (которых), над или под которым (которыми) расположено здание, сооружение

Адрес (местоположение) объекта

(Указывается адрес объекта капитального строительства, а при наличии - адрес объекта капитального строительства в соответствии с государственным адресным реестром с указанием реквизитов документов о присвоении, об изменении адреса; для линейных объектов указывается описание местоположения в виде наименований субъекта Российской Федерации и муниципального образования)

Перечень нормативных правовых актов, регулирующих порядок досудебного (внесудебного) обжалования решений и действий (бездействия) органа, предоставляющего государственную услугу, а также его должностных лиц Сведения об объекте капитального строительства