Сведения о радиоактивных отходах в виде отработавших закрытых источников ионизирующего излучения, за исключением кондиционированных (Форма 1.5)

Форма 1.5

Сведения о радиоактивных отходах в виде отработавших

закрытых источников ионизирующего излучения,

за исключением кондиционированных

Дата окончания предыдущего отчетного периода " " __________ 20__ г.

Дата окончания настоящего отчетного периода " " __________ 20__ г.

Номер корректировки ___

N п/п

Сведения об операции

Сведения об отработавших закрытых источниках ионизирующего излучения

Статус РАО (в соответствии с таблицей 5 приложения N 2 к приказу Госкорпорации "Росатом" от 07.12.2020 N 1/13-НПА)

Документ

Код ОКПО

Прибор (установка), УКТ, контейнер или иная упаковка

Пункт хранения

Код переработки/сортировки РАО (в соответствии с таблицей 10 приложения N 2 к приказу Госкорпорации "Росатом" от 07.12.2020 N 1/13-НПА)

Субсидия, %

Номер мероприятия ФЦП

код (в соответствии с таблицей 1 приложения N 2 к приказу Госкорпорации "Росатом" от 07.12.2020 N 1/13-НПА)

дата

номер паспорта (сертификата) ЗРИ, акта определения характеристик ОЗИИ

тип

радионуклиды

номер

количество, шт.

суммарная активность, Бк

дата выпуска

вид (в соответствии с таблицей 3 приложения N 2 к приказу Госкорпорации "Росатом" от 07.12.2020 N 1/13-НПА)

номер

дата

Поставщика или получателя (при перемещении через государственную границу Российской Федерации - краткое наименование государства в соответствии с ОКСМ)

перевозчика

наименование

тип

заводской номер (при отсутствии заводского номера - номер, присвоенный в организации)

наименование

код (в соответствии с таблицами 6 и 7 приложения N 2 к приказу Госкорпорации "Росатом" от 07.12.2020 N 1/13-НПА)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

Примечания:

N строки

N графы

Пояснение

Исполнитель ______________ ________________ ___________ _______________

(Должность) (Фамилия, имя, (Телефон) (Электронная

отчество почта

(при наличии)) (при наличии))