Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 1. Заявление о согласии кандидата войти в состав Общественного совета при Россотрудничестве и на обработку персональных данных

Приложение N 1

к Положению об Общественном совете

при Федеральном агентстве по делам

Содружества Независимых Государств,

соотечественников, проживающих

за рубежом, и по международному

гуманитарному сотрудничеству

ЗАЯВЛЕНИЕ

о согласии кандидата войти в состав Общественного совета при Россотрудничестве и на обработку персональных данных

Я

(фамилия, имя, отчество)

"

"

г.р.

паспорт

(паспорт или документ, его заменяющий: вид документа, серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

в случае моего избрания согласен(-на) войти в состав Общественного совета при Россотрудничестве, а также даю согласие на обработку моих персональных данных (фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер основного документа, удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе, адрес регистрации, гражданство, сведения об образовании, ученой степени, ученом звании, наградах и поощрениях, профессия, сведения о трудовой и общественной деятельности, номера телефонов, адреса электронной почты) Россотрудничеством в целях отбора кандидатов в члены Общественного совета при Россотрудничестве.

Даю согласие на совершение в отношении обозначенных выше данных следующих действий: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение, использование, предоставление доступа к персональным данным, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение с использованием средств автоматизации и без использования средств автоматизации (на бумажных носителях).

Согласие действует с момента подписания и до момента прекращения моего членства в Общественном совете при Россотрудничестве или до его отзыва в письменной форме.

"__" ____________ ____ г.

(дата заполнения)

(подпись)

(расшифровка)