Приложение. Форма ведения гигиенического журнала (рекомендуемый образец)

N п/п

Дата

Ф.И.О. работника

Должность

Подпись сотрудника об отсутствии признаков инфекционных заболеваний у сотрудника и членов семьи

Подпись сотрудника об отсутствии заболеваний верхних дыхательных путей и гнойничковых заболеваний кожи рук и открытых поверхностей тела

Результат осмотра медицинским работником (ответственным лицом) (допущен/отстранен)

Подпись медицинского работника (ответственного лица)