2.1 Жалобы и анамнез

- При сборе анамнеза и жалоб у всех пациентов с подозрением на цистит рекомендуется выяснить у пациента наличие следующих симптомов острого цистита для уточнения особенностей течения и тяжести заболевания [10, 11, 12, 13, 14, 15]:

- частое мочеиспускание малыми порциями мочи

- рези, боли при мочеиспускании

- боль над лоном

- императивные позывы к мочеиспусканию;

- отсутствие гипертермии (свыше 38 °C), болей в поясничной области

- иногда примесь крови в моче (особенно в последней порции)

- отсутствие зуда и обильных влагалищных выделений

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 1)

Комментарии: Для объективной оценки симптомов заболевания предложена количественная оценка по шкале симптомов острого цистита (ACSS). Шкала ACSS состоит из 18 вопросов, на которые пациентка отвечает самостоятельно. Вопросы разделены на четыре категории: а) вопросы о характерных симптомах (1 - 5); б) вопросы для дифференциального диагноза (7 - 10); в) вопросы о качестве жизни (11 - 13); г) дополнительные вопросы об основном заболевании (14 - 18). Пороговое значение 6 баллов при оценке характерных симптомов имеет чувствительность 91,2% и специфичность 86,5% в отношении прогнозирования острого цистита [16, 17, 18] (Приложение Г1).

- Всем пациентам с циститом рекомендуется заполнить дневник мочеиспускания в течение 2-х суток для объективной оценки частоты и объема мочеиспускания [19, 20] (Приложение Г2).

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: в дневнике мочеиспускания указывается время мочеиспускания, измеряется количество выделенной мочи за одно мочеиспускание, количество выпитой жидкости за 1 раз и отмечается характер мочеиспускания. Заполняется самой пациенткой в течение 2-х дней. Каждое мочеиспускание пациентка осуществляет в пол-литровую банку (или мерный стакан) для измерения количества выделенной мочи, которую после этого надо вылить в унитаз. Дневник ведется с утра и до утра следующего дня. В примечании необходимо отметить, были ли рези, боли при мочеиспускании, характер струи мочи [19, 20].

Заполнение дневников мочеиспускания является важным этапом обследования больных, длительное время страдающих дизурией.