Приказ ФФОМС от 16.03.2021 N 21 "Об установлении формы, порядка и сроков направления медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы...

I. Общие сведения о медицинской организации

Дата

Код по СР

Наименование медицинской организации <1>

ИНН

КПП

Наименование обособленного структурного подразделения

Код по СР

КПП

Код по ЕРМО

Адрес оказания медицинской помощи

Номер ГАР

Коэффициент дифференциации

Отношение к коэффициенту специфики

Код

Приложение N 2. Сведения о рассмотрении направления застрахованного лица в медицинскую организацию, функции и полномочия учредителей в отношении которой осуществляет Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, для оказания медицинской помощи в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования II. Сведения о пациенте