Приложение 10. Результаты испытаний

ПРОТОКОЛ КЛИНИЧЕСКИХ ИСПЫТАНИЙ

______________________________________

номер и дата выдачи протокола

ИСПЫТАТЕЛЬНАЯ ЛАБОРАТОРИЯ (ЦЕНТР)

______________________________________

наименование, адрес

______________________________________

номер аттестата аккредитации и срок

его действия

__________________________________________________________________

наименование образца, фирма - изготовитель,

__________________________________________________________________

наименование и адрес заказчика (при необходимости)

__________________________________________________________________

НД на соответствие безопасности

__________________________________________________________________

даты получения образца и проведения испытаний

РЕЗУЛЬТАТЫ ИСПЫТАНИЙ

┌──────────┬────────────┬───────────┬──────────┬─────────────────┐

│Показатели│НД на методы│Норма по НД│Результаты│ Погрешность │

│ │ испытаний │ │испытаний │ результатов │

│ │ │ │ │ испытаний <*> │

├──────────┼────────────┼───────────┼──────────┼─────────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

├──────────┼────────────┼───────────┼──────────┼─────────────────┤

│ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

└──────────┴────────────┴───────────┴──────────┴─────────────────┘

Частичная перепечатка или копирование протокола испытаний без

разрешения ИЛ запрещается.

Руководитель испытательной лаборатории

Исполнитель

Печать