Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение 2. Заявка - декларация

Приложение 2

(обязательное)

См. данную форму в MS-Word.

ЗАЯВКА - ДЕКЛАРАЦИЯ

__________________________________________________________________

наименование организации - изготовителя, продавца

(далее - заявитель),

__________________________________________________________________

код ОКПО или номер регистрационного документа

индивидуального предпринимателя

__________________________________________________________________

Юридический адрес ________________________________________________

__________________________________________________________________

Банковские реквизиты _____________________________________________

__________________________________________________________________

Телефон _______________ Факс ______________ Телекс _______________

в лице ___________________________________________________________

фамилия, имя, отчество руководителя организации

(продавца)

__________________________________________________________________

или индивидуального предпринимателя

заявляет, что продукция __________________________________________

наименование продукции,

_________________________________________________________________,

тип, марка, КОД ОК 005 (ОКП) и (или) ТН ВЭД СНГ

выпускаемая <*> по ______________________________________________,

наименование и обозначение

__________________________________________________________________

документации изготовителя (стандарт, ТУ, КД, образец - эталон),

_________________________________________________________________,

серийный выпуск, или партия определенного размера, или

единица продукции

соответствует требованиям _______________________________________,

наименование и обозначение

__________________________________________________________________

нормативного документа, номера пунктов <**>

просит выдать сертификат соответствия согласно ___________________

номер схемы

схеме на основании следующих документов __________________________

документы, подтверждающие

__________________________________________________________________

соответствие требованиям нормативных документов

Руководитель организации _____________ __________________

подпись инициалы, фамилия

М.П. Дата

--------------------------------

<*> Если заявителем является продавец, то после слова

"выпускаемая" записывается "изготовителем ________________________

наименование

________________", далее по тексту.

изготовителя

<**> Номера пунктов указываются, если заявкой - декларацией

подтверждаются не все требования нормативного документа.