Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Отрывная часть заявления об аннулировании включения избирателя в список избирателей по месту нахождения

ОТРЫВНАЯ ЧАСТЬ ЗАЯВЛЕНИЯ ОБ АННУЛИРОВАНИИ ВКЛЮЧЕНИЯ ИЗБИРАТЕЛЯ

В СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ ПО МЕСТУ НАХОЖДЕНИЯ

(передается избирателю)

Место подачи:

код субъекта РФ

N ТИК (МФЦ)

N УИК

МП (штампа)

(фамилия, имя, отчество избирателя)

(фамилия, инициалы лица, принявшего заявление)

(подпись)

(дата)