Срок действия документа ограничен 1 сентября 2027 года.
Приказ Минздрава России от 19.03.2021 N 225н "Об утверждении формы отчета об использовании переданной безвозмездно донорской крови и (или) ее компонентов медицинским организациям, образовательным организациям и научным организациям, подведомственным...

Утверждена. Отчет об использовании переданной безвозмездно донорской крови и (или) ее компонентов медицинским организациям, образовательным организациям и научным организациям, подведомственным федеральным органам исполнительной власти, а также организациям федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба (Форма)

Утверждена

приказом Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 19 марта 2021 г. N 225н

См. данную форму в MS-Excel.

Форма

ОТЧЕТ

об использовании переданной безвозмездно донорской крови и (или) ее компонентов медицинским организациям, образовательным организациям и научным организациям, подведомственным федеральным органам исполнительной власти, а также организациям федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба

за ___ квартал ____ г.

(наименование, местонахождение медицинской, образовательной, научной организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти, организации федерального органа исполнительной власти, в которой федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба)

N п/п

Наименование (донорская кровь/компонент донорской крови) <1>

Наименование организации службы крови, осуществившей безвозмездную передачу донорской крови/компонента донорской крови

Остаток донорской крови/компонента донорской крови на начало отчетного периода, количество единиц/литров <2>

Получено донорской крови/компонента донорской крови за отчетный период, количество единиц/литров <2>

Израсходовано донорской крови/компонента донорской крови за отчетный период, количество единиц/литров <2>

Остаток донорской крови/компонента донорской крови на конец отчетного периода, количество единиц/литров <2>

Использовано донорской крови/компонента донорской крови для переливания

Забраковано донорской крови/компонента донорской крови, по причине неиспользования в течение срока годности

Забраковано донорской крови/компонента донорской крови по иным причинам

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Сведения заполнены

___________

(должность)

__________

(подпись)

/_______________________/

(фамилия, имя, отчество

(при наличии))

Руководитель организации

___________

(подпись)

/__________________________/

(фамилия, имя, отчество

(при наличии))

"__" ___________ 20__ г.

М.П. (при наличии)

--------------------------------

<1> Указывается наименование донорской крови, компонента донорской крови в соответствии с перечнем значений показателей безопасности донорской крови и ее компонентов, приведенном в приложении N 1 к Правилам заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июня 2019 г. N 797 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2019, N 27, ст. 3574) (далее - приложение N 1 Правил).

<2> Единица измерения указывается в соответствии с приложением N 1 Правил.

Приказ