Приложение N 4. Форма бланка протокола опознания иностранного гражданина или лица без гражданства

ПРОТОКОЛ

опознания иностранного гражданина или лица без гражданства

_____________________ "__" __________ 20__ г.

(место составления)

Опознание начато в __ ч. __ мин.

Опознание окончено в __ ч. __ мин.

Должностное лицо ______________________________________________________

(должность, специальное звание (классный чин),

___________________________________________________________________________

фамилия, инициалы сотрудника территориального органа МВД России)

в помещении _______________________________________________________________

(указать орган (его структурное подразделение),

___________________________________________________________________________

который занимает помещение, и адрес помещения)

при _________________________________ освещении в присутствии следующих лиц

(естественном, искусственном)

(указать роль присутствующих: свидетели опознания (не менее двух),

переводчик, лицо, осуществляющее аудио/видеозапись, и прочие сведения о

них: фамилию, имя, отчество (при наличии), дату и место рождения, адрес

регистрации по месту жительства и (или) адрес фактического проживания):

1. ________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

3. ________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

4. ________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

5. ________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

в соответствии со статьей 10.1 Федерального закона от 25 июля 2002 г.

N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан и лиц без гражданства"

предъявил _________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, опознающего

___________________________________________________________________________

личность иностранного гражданина или лица без гражданства <1>, дата

и место рождения, серия, номер,

___________________________________________________________________________

дата выдачи документа, удостоверяющего личность, кем выдан, адрес

регистрации по месту жительства

___________________________________________________________________________

и (или) адрес фактического проживания, место работы

и (или) учебы, телефон)

для опознания _____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата и место

рождения лица,

___________________________________________________________________________

личность которого устанавливается <2>)

вместе с другими лицами:

1. ________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата и место рождения,

адрес регистрации по месту

___________________________________________________________________________

жительства и (или) адрес фактического проживания)

2.

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата и место рождения,

адрес регистрации по месту

___________________________________________________________________________

жительства и (или) адрес фактического проживания)

Перед началом опознания участвующим лицам разъяснен порядок

производства опознания лица.

Участвующим лицам также объявлено о применении технических средств:

___________________________________________________________________________

(каких именно, кем именно)

Опознаваемому(ой) ____________________________ было предложено занять любое

(фамилия, инициалы)

место среди предъявленных лиц. Он(а) по собственному желанию занял(а)

___________________________________________________________________________

(какое именно место)

Затем опознающий был приглашен в помещение, где находились

предъявляемые для опознания лица.

На вопрос, не видел ли опознающий ранее кого-либо из предъявляемых для

опознания лиц и если видел, то когда, где, при каких обстоятельствах,

___________________________________________________________________________

(фамилия, инициалы)

осмотрел предъявляемых для опознания лиц и заявил, что в лице,

находящемся ______________________, он опознал ____________________________

(на каком месте)

___________________________________________________________________________

(дословно излагаются объяснения опознающего о том, по каким приметам и

(или) особенностям

___________________________________________________________________________

он опознал данное лицо, где и при каких обстоятельствах

он его ранее видел)

___________________________________________________________________________

Опознающий _____________ ___________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

Результаты опознания: (не) опознан ________________________________________

(фамилия, имя,

___________________________________________________________________________

отчество (при наличии) опознаваемого(ой)

Перед началом, в ходе, либо по окончании опознания от участвующих

лиц _______________________________________________________________________

(фамилии, инициалы)

Заявления _________________________. Содержание заявления(ий) _____________

(поступили, не поступили)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Опознаваемый(ая) _____________ ___________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

Опознающий _____________ ___________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

Иные участвующие лица: _____________ ___________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

_____________ ___________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

_____________ ___________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

_____________ ___________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

Протокол прочитан _________________________________________________________

(лично или вслух должностным лицом)

Замечания к протоколу _____________________________________________________

(замечания к протоколу, либо указание

___________________________________________________________________________

на их отсутствие)

Опознаваемый(ая) _____________ ___________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

Опознающий _____________ ___________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

Иные участвующие лица: _____________ ___________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

_____________ ___________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

_____________ ___________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

_____________ ___________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

Участник(и) _______________________________________________________________

(фамилия, инициалы)

___________________________________ отказался(ись) подписывать протокол.

Запись удостоверяю ________________________________________________________

(фамилия, инициалы и подпись должностного лица)

Должностное лицо

______________________________

(должность, специальное звание

______________________________ _____________ ___________________________

(классный чин) (подпись) (фамилия, инициалы)