ШКАЛА ОЦЕНКИ МОТОРНЫХ ФУНКЦИЙ ПРИ СМА БОЛЬНИЦЫ ХАММЕРСМИТ (HFMSE)
|
|
ФИО
|
Дата рождения
|
|
Дата оценки
|
Время, затраченное на обследование
|
|
Дата операции на позвоночнике
|
Оценивающий специалист
|
|
|
|
Проба
|
Инструкция
|
2
|
1
|
0
|
ОК
|
Б=
|
Комментарии
Б = балл
|
|
1. Способность сидеть на скамье/стуле
Может сидеть на краю скамьи или на скамье/полу Запишите лучший увиденный вариант
|
Ты можешь сидеть на скамье/стуле без опоры на руки, пока я считаю до 3? (Без опоры под спину/с опорой или без опоры ногами)
|
Может сидеть без опоры на руки, пока врач считает до 3 и более
|
Необходима опора на одну руку для удержания баланса, пока врач считает до 3
|
Необходима опора на обе руки для удержания баланса.
Не способен сидеть
|
|
|
Элемент 1 Преобладающее положение позвоночника
Преобладающее положение нижних конечностей
Обведите преобладающее положение позвоночника и нижних конечностей
|
|
2. Способность сидеть с выпрямленными ногами Ноги прямые = колени могут быть согнуты, но коленные чашечки должны быть обращены вверх, лодыжки должны быть расположены не дальше, чем в 10 см друг от друга
|
Ты можешь сидеть на полу/скамье с выпрямленными ногами без опоры на руки, пока я считаю до 3?
|
Может сидеть на полу/скамье с выпрямленными ногами без опоры на руки, пока врач считает до 3
|
Может сидеть на полу/скамье с выпрямленными ногами с опорой на одну руку, пока врач считает до 3
|
Может сидеть с выпрямленными ногами с опорой на обе руки, пока врач считает до 3.
Или не способен сидеть с выпрямленными ногами
|
|
|
|
3. Способность коснуться головы одной рукой в положении сидя Рука должна коснуться головы выше уровня ушей
|
Ты можешь коснуться одной рукой головы, не наклоняя голову?
|
Может дотронуться до головы одной рукой. Голова и туловище остаются в стабильном положении
|
Может дотронуться до головы рукой только наклонив голову
|
Не может достать до головы рукой, даже с помощью движения головы и туловища
|
|
|
Пр/Л
|
|
4. Способность коснуться головы двумя руками в положении сидя Руки должны коснуться головы выше уровня ушей.
|
Ты можешь коснуться головы обеими руками одновременно, не наклоняя голову?
|
Может положить кисти обеих рук на голову через стороны. Голова и туловище остаются в стабильном положении
|
Может положить кисти рук на голову, но только наклонив голову, наклонившись в сторону, перебирая руками или по одной
|
Не может поднести кисти обеих рук к голове
|
|
|
|
|
5. Способность повернуться со спины на бок
|
Ты можешь повернуться со спины на бок в обоих направлениях? Постарайся не использовать руки
|
Может повернуться со спины на бок в обе стороны
|
Может повернуться со спины только на один бок (Пр/Л)
|
Не может повернуться ни на один бок
|
|
|
Плечи перпендикулярны поверхности мата.
Туловище и бедра на одной линии
|
|
6. Способность перевернуться с живота на спину через правый бок
|
Ты можешь перевернуться с живота на спину в обоих направлениях?
|
Переворачивается на спину через правый бок без помощи рук
|
Переворачивается на спину, используя руку, чтобы оттолкнуться/подтянуть себя
|
Не может перевернуться на спину
|
|
|
|
|
7. Способность перевернуться с живота на спину через левый бок
|
|
Переворачивается на спину через левый бок без помощи рук
|
Переворачивается на спину, используя руку, чтобы оттолкнуться/подтянуть себя
|
Не может перевернуться на спину
|
|
8. Способность перевернуться со спины на живот через правый бок
|
Ты можешь перевернуться со спины на живот в обоих направлениях?
|
Переворачивается на живот через правый бок без помощи рук
|
Переворачивается на живот, используя руку, чтобы оттолкнуться/подтянуть себя
|
Не может перевернуться на живот
|
|
|
|
|
9. Способность перевернуться со спины на живот через левый бок
|
Переворачивается на живот через левый бок без помощи рук
|
Переворачивается на живот, используя руку, чтобы оттолкнуться/подтянуть себя
|
Не может перевернуться на живот
|
|
КонсультантПлюс: примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
|
20. Способность ходить
|
Ты можешь ходить без посторонней помощи и без помощи вспомогательных устройств?
Покажи, пожалуйста
|
Способен сделать более 4 шагов без посторонней помощи
|
Способен сделать от 2 до 4 шагов без посторонней помощи
|
Невыполнимо
|
|
|
|
|
ОЦЕНКА
|
|
Кол-во оценок 2 =
|
Кол-во оценок 1 =
|
Кол-во оценок 0 =
|
ИТОГО =
|
/40
|
|