Приложение N 24. Форма ходатайства о внесении изменения сведений о заявителе в заявку на регистрацию коллективного знака Евразийского экономического союза вследствие изменения наименования (фамилии, имени, отчества (при наличии)) или места нахождения (места жительства)

Приложение N 24

к Инструкции к Договору

о товарных знаках, знаках

обслуживания и наименованиях

мест происхождения товаров

Евразийского экономического союза

от 3 февраля 2020 года

ФОРМА

ХОДАТАЙСТВА О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЯ СВЕДЕНИЙ О ЗАЯВИТЕЛЕ

В ЗАЯВКУ НА РЕГИСТРАЦИЮ КОЛЛЕКТИВНОГО ЗНАКА ЕВРАЗИЙСКОГО

ЭКОНОМИЧЕСКОГО СОЮЗА ВСЛЕДСТВИЕ ИЗМЕНЕНИЯ НАИМЕНОВАНИЯ

(ФАМИЛИИ, ИМЕНИ, ОТЧЕСТВА (ПРИ НАЛИЧИИ)) ИЛИ МЕСТА

НАХОЖДЕНИЯ (МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА)

ХОДАТАЙСТВО

о внесении в заявку на регистрацию коллективного знака Евразийского экономического союза изменения сведений о заявителе вследствие изменения наименования (фамилии, имени, отчества (при наличии)) или места нахождения (места жительства)

Дата поступления

Входящий номер

В ______________________________________________________________________

(наименование национального патентного ведомства, в которое подано ходатайство, и адрес его места нахождения)

Представляя настоящее ходатайство, прошу изменить в заявке на регистрацию коллективного знака Евразийского экономического союза сведения о заявителе

Регистрационный номер заявки на регистрацию коллективного знака Евразийского экономического союза

_________________________________

Дата подачи заявки на регистрацию коллективного знака Евразийского экономического союза

___________________________________

Заявитель

_________________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица (согласно учредительному документу (учредительным документам)) или фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица (согласно документу, удостоверяющему личность))

_________________________________________________________________________

(адрес места нахождения (места жительства) заявителя)

Представитель

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя)

Адрес для ведения переписки _______________________________________________

_________________________________________________________________________

(почтовый адрес на территории государства, в национальное патентное ведомство которого подается ходатайство, наименование или фамилия, имя, отчество (при наличии) адресата)

Номер телефона _____________ Номер факса (при наличии) ________________

Адрес электронной почты __________________________________________________

_________________________________________________________________________

Основания для внесения изменений в устав (положение) коллективного знака Евразийского экономического союза

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Сведения о заявителе в измененном виде:

_________________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица (согласно учредительному документу (учредительным документам)) или фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица (согласно документу, удостоверяющему личность))

_________________________________________________________________________

(адрес места нахождения (места жительства) нового заявителя)

Настоящим выражаю согласие на обработку сведений, содержащихся в данном ходатайстве

Перечень прилагаемых документов

Количество листов

00000077.wmz

листы для продолжения

00000078.wmz

документ, подтверждающий уплату пошлины

00000079.wmz

доверенность, удостоверяющая полномочия представителя

00000080.wmz

устав (положение) коллективного знака Евразийского экономического союза или его заверенная копия

00000081.wmz

иные документы

Подпись заявителя или представителя (с расшифровкой фамилии и инициалов)

Дата подписания

____________________________________________________________

__________