Приложение N 22. Форма ходатайства о внесении в заявку на регистрацию товарного знака, знака обслуживания Евразийского экономического союза изменений, касающихся сведений о заявителе и связанных с передачей или переходом права на заявку на регистрацию товарного знака, знака обслуживания Евразийского экономического союза

ХОДАТАЙСТВО

о внесении в заявку на регистрацию товарного знака, знака обслуживания Евразийского экономического союза изменений, касающихся сведений о заявителе и связанных с передачей или переходом права на заявку на регистрацию товарного знака, знака обслуживания Евразийского экономического союза

В _______________________________________________________________________

(наименование национального патентного ведомства, в которое подано

ходатайство, и адрес его места нахождения)

Представляя настоящее ходатайство, прошу изменить в заявке на регистрацию товарного знака, знака обслуживания Евразийского экономического союза сведения о заявителе

Регистрационный номер заявки на регистрацию товарного знака, знака обслуживания Евразийского экономического союза

__________________________________

Дата подачи заявки на регистрацию товарного знака, знака обслуживания Евразийского экономического союза

_________________________________

Заявитель

_________________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица (согласно учредительному документу (учредительным документам)) или фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица (согласно документу, удостоверяющему личность))

_________________________________________________________________________

(адрес места нахождения (места жительства) заявителя)

Представитель

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя)

Адрес для ведения переписки _______________________________________________

_________________________________________________________________________

(почтовый адрес на территории государства, в национальное патентное ведомство которого подается ходатайство, наименование или фамилия, имя, отчество (при наличии) адресата)

Номер телефона ____________ Номер факса (при наличии) ______________

Адрес электронной почты __________________________________________

Новый заявитель

_________________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица (согласно учредительному документу (учредительным документам)) или фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица (согласно документу, удостоверяющему личность))

_________________________________________________________________________

(адрес места нахождения (места жительства) нового заявителя)

Представитель нового заявителя

_______________________________________________________________________

Перечень прилагаемых документов

Количество листов

листы для продолжения

документ, подтверждающий уплату пошлины

доверенность, удостоверяющая полномочия представителя

иные документы

Подпись заявителя и (или) правопреемника или представителя

(с расшифровкой фамилии и инициалов)

____________________________________________________________

Дата подписания

__________