Решение Совета Евразийской экономической комиссии от 18.05.2021 N 53 "О некоторых вопросах реализации Договора о товарных знаках, знаках обслуживания и наименованиях мест происхождения товаров Евразийского экономического союза от 3 февраля 2020 года"...

Приложение N 31. Форма заявки на предоставление права использования зарегистрированного наименования места происхождения товара Евразийского экономического союза

Приложение N 31

к Инструкции к Договору

о товарных знаках, знаках

обслуживания и наименованиях

мест происхождения товаров

Евразийского экономического союза

от 3 февраля 2020 года

ФОРМА

ЗАЯВКИ НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ПРАВА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

ЗАРЕГИСТРИРОВАННОГО НАИМЕНОВАНИЯ МЕСТА ПРОИСХОЖДЕНИЯ

ТОВАРА ЕВРАЗИЙСКОГО ЭКОНОМИЧЕСКОГО СОЮЗА

ЗАЯВКА

на предоставление права использования зарегистрированного наименования места происхождения товара Евразийского экономического союза

Дата поступления

Входящий номер

(210) Регистрационный номер

В _____________________________

(750) Адрес ведения для переписки

1

2

(наименование национального патентного ведомства, в которое подается заявка, и адрес его места нахождения)

______________________________

(почтовый адрес на территории государства, в национальное патентное ведомство которого подается заявка, наименование или фамилия, имя, отчество (при наличии) адресата)

_______________________________________

Представляя заявку и нижеперечисленные документы, прошу предоставить заявителю право использования зарегистрированного наименования места происхождения товара Евразийского экономического союза в соответствии с Договором о товарных знаках, знаках обслуживания и наименованиях мест происхождения товаров Евразийского экономического союза от 3 февраля 2020 года.

Настоящим выражаю согласие на обработку сведений, содержащихся в данной заявке.

______________________________

______________________________

______________________________

Номер телефона _______________

Номер факса (при наличии) _____

Адрес электронной почты _______

______________________________

(731) Заявитель

Код страны по стандарту ВОИС ST.3

(если он установлен)

3

__________________________

(полное наименование юридического лица (согласно учредительному документу (учредительным документам)) на русском языке или фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица (согласно документу, удостоверяющему личность) на русском языке)

__________________________________

(полное наименование юридического лица (согласно учредительному документу (учредительным документам)) или фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица (согласно документу, удостоверяющему личность) буквами латинского алфавита)

__________________________

__________________________

__________________________

__________________________

__________________________

_______________________________

_______________________________

_______________________________

_______________________________

_______________________________

_______

________________________________________________________________

(адрес места нахождения (места жительства) заявителя, включая страну места нахождения (места жительства), номер телефона, факса (при наличии), адрес электронной почты)

_______________________________________________________________

4

(740) Представитель

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя)

_________________________________________________________________________

(страна регистрации патентного поверенного, регистрационный номер патентного поверенного)

Номер телефона __________ Номер факса (при наличии) ___________________

Адрес электронной почты ______________________________________________

5

(540) Заявляемое обозначение

6

Указание товара

7

Описание особых свойств товара

8

Место происхождения (производства) товара (границы географического объекта)

9

Перечень прилагаемых документов

Количество листов

00000097.wmz документ, подтверждающий уплату пошлины

00000098.wmz заключение уполномоченного органа государства - члена Евразийского экономического союза

00000099.wmz документ, подтверждающий право использования заявленного наименования места происхождения товара Евразийского экономического союза в государстве происхождения товара

00000100.wmz перевод на русский язык заявки и документов, прилагаемых к заявке

00000101.wmz доверенность, удостоверяющая полномочия представителя

00000102.wmz другой документ (указать какой)

Подпись заявителя или представителя (с расшифровкой фамилии и инициалов)

Дата подписания

______________________________________________________

______________

Приложение N 30. Форма заявки на регистрацию и предоставление права использования наименования места происхождения товара Евразийского экономического союза Приложение N 32. Форма решения о регистрации наименования места происхождения товара Евразийского экономического союза и (или) предоставлении права использования наименования места происхождения товара Евразийского экономического союза