Приложение N 5. Форма акта инспектирования спортивной дистанции

___________________________________________________________________________

(наименование органа управления физической культурой и спортом,

соответствующего уровню соревнований)

___________________________________________________________________________

(наименование организации - федерации спортивного туризма,

соответствующей уровню соревнований)

___________________________________________________________________________

(наименование соревнований)

___________________________________________________________________________

(дата проведения соревнований) (субъект Российской Федерации,

муниципальное образование, город,

населенный пункт, река)

АКТ

инспектирования спортивной дистанции

Наименование спортивной дисциплины ____________________________________

(наименование в соответствии с ВРВС)

Наименование спортивной дистанции _____________________________________

(наименование спортивной дистанции)

Мы, ниже подписавшиеся, представитель (наименование организации -

федерации спортивного туризма, соответствующей уровню соревнований) -

Судья-инспектор соревнований (Фамилия, имя, отчество) и Главный судья

соревнований (Фамилия, имя, отчество), составили настоящий акт в том, что

проведен оперативно-технический осмотр спортивной дистанции и проведено

определение класса дистанции.

В результате оперативно-технического осмотра установлено:

1. Общая протяженность дистанции ______________________________________

2. Количество ворот/количество этапов _________________________________

3. Категория определяющего препятствия ________________________________

4. Среднее время прохождения __________________________________________

5. Спортивная дистанция соответствует _______________ классу дистанции.

6. На спортивной дистанции выполнены условия соответствующих пунктов

Правил вида спорта "спортивный туризм".

Приложение: схема дистанции

Главный судья ___________________/________________________/

(подпись) (фамилия И.О.)

Судья-инспектор _________________/________________________/

(подпись) (фамилия И.О.)