Приложение 4. Акт о воспрепятствовании осуществлению функций временной администрации (рекомендуемый образец)

Приложение 4

к Положению Банка России

от 11 января 2021 года N 752-П

"О временной администрации страховой

организации, функции которой

возлагаются на общество с ограниченной

ответственностью "Управляющая компания

Фонда консолидации банковского

сектора", в случае утверждения

плана участия Банка России

в осуществлении мер по предупреждению

банкротства страховой организации"

(рекомендуемый образец)

Акт о воспрепятствовании осуществлению функций временной администрации

(полное фирменное наименование страховой организации, основной государственный регистрационный номер (ОГРН) страховой организации по данным единого государственного реестра юридических лиц (ЕГРЮЛ)

N _________

от __ _________ 20__ г.

Настоящий акт составлен ______________________________________ по факту

(дата, время, место составления)

воспрепятствования осуществлению функций временной администрации

_________________________________________________, действующей на основании

(полное фирменное наименование страховой

организации)

приказа Банка России от __ ___________ 20__ года N _____, должностным лицом

страховой организации (филиала страховой организации) _____________________

__________________________________________________________________________,

(инициалы, фамилия, наименование должности лица, полное фирменное

наименование страховой организации (полное наименование филиала

страховой организации), место нахождения страховой организации

(филиала страховой организации)

иным лицом ________________________________________________________________

(в случае осуществления воспрепятствования лицами, действующими

по поручению страховой организации, указывается имеющаяся

информация, позволяющая определить субъекта нарушения)

при ______________________________________________________________________,

(указать обстоятельства, при которых произошло правонарушение: доступ

в здание, получение документов, отчетности, передача печати

(при наличии), лицензии, согласование сделки

и другие обстоятельства)

выразившегося __________________________________, являющемся нарушением ___

(указать: в действии (бездействии)

__________________________________________________________________________.

(указать наименования нормативных правовых актов и номера статей

(пунктов), которые были нарушены)

Объяснения должностного лица страховой организации (филиала страховой

организации) (иного лица): ________________________________________________

__________________________________________________________________________.

Иные сведения: ________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

С актом ознакомлен
	подпись должностного лица, страховой организации (филиала страховой организации) (иного лица)		(инициалы, фамилия)

От подписания акта отказался
	(подпись лица, составившего акт)		(инициалы, фамилия)

Настоящий акт составлен в присутствии:

(инициалы, фамилии членов временной администрации и (или) иных лиц, присутствующих при составлении акта)
Копию настоящего акта получил (отказался):
__ ____________ 20__ г.
	(подпись должностного лица страховой организации (филиала страховой организации) (иного лица) или подпись лица, составившего акт)			(инициалы, фамилия)
Руководитель (представитель) временной администрации
		(подпись)	(инициалы, фамилия)

Приложение 3. Справка о первом дне работы временной администрации (рекомендуемый образец)