Приказ Минэнерго России от 17.03.2021 N 164 "Об утверждении Административного регламента предоставления Министерством энергетики Российской Федерации государственной услуги по выдаче лицензий на экспорт газа природного в сжиженном состоянии"...

Приложение N 1. Заявление на выдачу лицензии на экспорт газа природного в сжиженном состоянии (Форма)

Приложение N 1

к Административному регламенту

предоставления Министерством энергетики

Российской Федерации государственной

услуги по выдаче лицензий на экспорт

газа природного в сжиженном состоянии,

утвержденному приказом Минэнерго России

от 17.03.2021 N 164

См. данную форму в MS-Word.

ФОРМА

ЗАЯВЛЕНИЕ

на выдачу лицензии на экспорт газа природного

в сжиженном состоянии

1. Заявление

2. Период действия

N

по

3. Тип лицензии

4. Контракт

от

ЭКСПОРТ

5. Заявитель

6. Покупатель

7. Страна назначения

8. Страна покупателя

9. Валюта контракта

10. Стоимость

11. Статистическая стоимость

12. Страна происхождения

13. Количество

14. Единица измерения

15. Код товара по единой Товарной номенклатуре внешнеэкономической деятельности Евразийского экономического союза

и его описание

16. Дополнительная информация

17. Основание для выдачи лицензии

18. Уполномоченное лицо заявителя

Фамилия, инициалы

Должность

Телефон

Подпись (печать при наличии)

Дата

Перечень нормативных правовых актов, регулирующих порядок досудебного (внесудебного) обжалования решений и действий (бездействия) органа, предоставляющего государственную услугу, а также его должностных лиц Приложение N 2. Обращение о выдаче дубликата лицензии на экспорт газа природного в сжиженном состоянии (Форма)