1.2. Сведения о заявителе - юридическом лице

1.1. Сведения о заявителе - индивидуальном предпринимателе или

физическом лице, занимающемся в установленном законодательством Российской

Федерации порядке частной практикой:

- фамилия, имя, отчество _____________________________________________;

- ИНН ________________________________________________________________;

- дата рождения ______________________________________________________;

- место рождения _____________________________________________________;

- гражданство ________________________________________________________;

- страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) _____________;

- основной государственный регистрационный номер записи о

государственной регистрации индивидуального предпринимателя (ОГРНИП)

__________________________________;

- регистрационный номер физического лица, занимающегося в установленном

законодательством Российской Федерации порядке частной практикой

______________________;

- место государственной регистрации индивидуального предпринимателя

______________________;

- сведения о документе, удостоверяющем личность гражданина Российской

Федерации, иностранного гражданина или лица без гражданства __________;

- сведения о документе, подтверждающем право на пребывание (проживание)

в Российской Федерации иностранного гражданина или лица без гражданства

__________________________;

- адрес места регистрации ____________________________________________;

- адрес места жительства (места пребывания) __________________________.

1.2. Сведения о заявителе - юридическом лице:

- наименование _______________________________________________________;

- ИНН ________________________________________________________________;

- дата государственной регистрации ___________________________________;

- адрес государственной регистрации __________________________________;

- размер уставного капитала (тысяч рублей) ___________________________;

- фамилия, имя, отчество лица, имеющего право без доверенности

действовать от имени заявителя _______________________________________;

- основной вид заявленной деятельности (в соответствии с ОКВЭД) ______;

- фактически осуществляемые виды деятельности ________________________;

- подтверждение заявителем своего статуса участника внешнеэкономической

деятельности (при наличии) ___________________________________________;

- сведения о вхождении в группу лиц, соответствующих признакам,

установленным статьей 9 Федерального закона от 26 июля 2006 года

N 135-ФЗ "О защите конкуренции" (при наличии) ________________________;

- штатная численность (количество единиц) ____________________________;

- размер фонда оплаты труда за последние шесть месяцев (тысяч рублей)

___________;

- адрес сайта заявителя в сети Интернет (при наличии) ________________;

- информация о заявителе в открытых источниках информации в виде ссылок

на них (указывается по усмотрению заявителя) _________________________;

- сведения о производственных, складских и иных помещениях заявителя

(адрес, сведения об арендодателе (при наличии), сумма арендных платежей

в месяц (тысяч рублей) (при наличии) _________________________________;

- показатели финансовой отчетности заявителя _________________________;

- применяемая заявителем система налогообложения _____________________;

- сведения об использовании налоговых льгот (при наличии) ____________;

- налоговые платежи за период с 1 января года, предшествующего году

подачи заявления, по первое число месяца подачи заявления ____________;

- планируемые ежемесячные обороты при установлении договорных отношений

(тысяч рублей) _______________________________________________________;

- кредитовый оборот (тысяч рублей) с указанием количества контрагентов

_________;

- дебетовый оборот (тысяч рублей) с указанием количества контрагентов

__________;

- информация о трех крупнейших контрагентах по зачислению денежных

средств и списанию денежных средств с банковского счета заявителя

____________________________.