2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики

Диагноз прободной язвы желудка или двенадцатиперстной кишки устанавливается на основании:

1. анамнестических данных (характерные жалобы на внезапно возникшую острую "кинжальную" боль в эпигастральной области, язвенный анамнез);

2. физикального обследования (напряженность мышц брюшной стенки, выраженная болезненность при пальпации);

3. инструментального обследования (наличие свободного газа в брюшной полости по данным лучевых методов обследования, визуализация язвенного дефекта с перфорацией при эзофагогастродуоденоскопии [1, 28, 10, 11].

Комментарии: Диагностика ПЯ относится к экстренным мероприятиям [1, 28, 10, 11].

Прободную язву желудка и двенадцатиперстной кишки чаще всего приходится дифференцировать с острыми хирургическими заболеваниями других органов брюшной полости, сопровождающихся резким болевым синдромом или развитием перитонита: острый холецистит, печеночная колика, острый панкреатит, острая кишечная непроходимость, острый аппендицит, острое расширение или заворот желудка (Приложение Г7).