Мероприятия, рекомендованные при лечении острого приступа ЗУГ

1. Уложить больного на горизонтальную поверхность.

2. Закапать в больной глаз однократно бримонидин 0,15% или 0,2% по 1 капле, тимолол** 0,5% или бетаксолол 0,5% по 1 капле, дорзоламид** 2% или бринзоламид 1% по 1 капле (при отсутствии системных противопоказаний к их назначению) [1 - 4].

3. Дать внутрь таблетку ацетазоламид** 250 - 500 мг (применять с осторожностью у больных с мочекаменной болезнью).

4. Закапать в больной глаз капли дексаметазон 0,1% по 1 - 2 капли три раза с интервалом 5 минут.

5. При уровне ВГД ниже 40 мм рт. ст. закапать в больной глаз пилокарпин** 1% или 2% 1 - 2 капли 2 - 3 раза в течение часа.

6. Закапать пилокарпин** 1% или 2% по 1 - 2 капли однократно в парный глаз.

7. Купирование отека роговицы - местно декстроза 20 - 40% симптоматически [170 - 171].

8. Лечебная компрессия роговицы 4-зеркальным гониоскопом, 20 секунд.

9. При отсутствии тенденции к купированию острого приступа - глицерол раствор 50% - внутрь 1 - 2 г/кг массы тела, маннитола раствор** 15% - внутривенно капельно в течение не менее 30 минут по 1,5 - 2 г/кг массы тела [1 - 4].

10. Анальгетики и противорвотные препараты при наличии боли и тошноты [2].

11. Лазерная иридэктомия после купирования острого приступа и отека роговицы.

12. Гониоскопия с компрессией, чтобы оценить протяженность закрытия УПК для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.