Принципы фармакотерапии стабильной ХОБЛ

Фармакологические классы препаратов, используемых в терапии ХОБЛ, представлены в таблице 5.

Таблица 5. Фармакологические классы препаратов, используемых в терапии ХОБЛ

Примечание: КДБА - короткодействующие (АТХ Селективные бета2-адреномиметики), КДАХ - короткодействующие антихолинергетики (АТХ Антихолинергические средства), ДДБА - длительнодействующие (АТХ Селективные бета2-адреномиметики), ДДАХ - длительнодействующие антихолинергетики (АТХ Антихолинергические средства).

- При назначении фармакотерапии рекомендуется ставить целью достижение контроля симптомов и уменьшение будущих рисков - т.е. обострений ХОБЛ и смертности (таблица 6) [1, 16].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Таблица 6. Использование различных фармакологических препаратов для достижения целей терапии ХОБЛ

Комментарии: Решение о продолжении или окончании лечения рекомендуется принимать, основываясь на снижении будущих рисков (обострений). Это связано с тем, что неизвестно, как коррелирует способность лекарственного препарата улучшать легочную функцию или уменьшать симптомы с его способностью снижать риск обострений ХОБЛ. До настоящего времени отсутствуют убедительные доказательства того, что какая-либо определенная фармакотерапия замедляет прогрессирование заболевания (оцененное по средней скорости снижения минимального ОФВ₁) или уменьшает летальность, хотя опубликованы предварительные данные, указывающие на такие эффекты [47, 48, 49].