Ступень 1

- У взрослых пациентов (>= 18 лет) с легкой БА в качестве предпочтительной терапии БА рекомендуются низкие дозы фиксированной комбинации ИГКС и короткодействующего бета 2-агониста (ИГКС-КДБА) "по потребности":

- Будесонид + формотерол** 160/4,5 мкг зарегистрированный в РФ для купирования приступов и симптомов в режиме "по потребности" (у взрослых и подростков 12 лет и старше) [57, 58].

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 1)

Комментарии: доза будесонид + формотерол 200/6 мкг является отмеренной дозой, которая эквивалентна доставленной дозе - будесонид + формотерол 160/4,5 мкг [57, 58].

- У взрослых пациентов (>= 18 лет) с легкой БА рекомендуется фиксированная комбинация беклометазон + сальбутамол, для купирования симптомов и поддерживающей терапии БА [59, 60].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2)

- Пациентам с БА с наличием факторов риска обострений (Прил. Г8, Г9) рекомендуется назначать регулярную терапию низкими дозами ИГКС (Прил. Г10) в дополнение к КДБА по потребности [61, 62].

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 2)

Комментарии: В настоящее время всем взрослым и подросткам с БА рекомендуется применять противовоспалительную терапию (низкие дозы ИГКС) симптоматически или регулярно для снижения риска тяжелых обострений БА. Монотерапия КДБА более не рекомендуется [1]. Чрезмерное использование КДБА является небезопасным: выдача >= 3 ингаляторов КДБА в год увеличивает риск обострений БА [2], применение >= 12 ингаляторов КДБА в год связано с повышенным риском смерти по причине БА [3].

У детей до 5 лет регулярная терапия может начинаться с низких доз ИГКС, с 2 лет - монотерапия АЛТР, кромонами (АТХ - Антиаллергические препараты (исключая глюкокортикостероиды)). Предпочтение в доставке ИГКС отдается небулайзерной терапии у детей (с 6 мес. - будесонид** суспензия (Код АТХ: R01AD05), с 6 лет - также беклометазон**), с 1 года - флутиказон со спейсером.