2.4 Инструментальные диагностические исследования

Инструментальные диагностические исследования проводятся согласно клиническим рекомендациям "Нормальная беременность" <1>. Дополнительно проводятся следующие исследования.

--------------------------------

<1> Клинические рекомендации "Нормальная беременность" http://prof.ncagp.ru/index.php?_t8=85.

- При подозрении на ПЭ рекомендовано назначить ультразвуковое исследование (УЗИ) плода с целью фетометрии, оценки состояния плаценты и околоплодных вод [59, 60].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

- При умеренной ПЭ рекомендовано назначить УЗИ плода каждые 3 - 4 недели для контроля динамики роста плода [61].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

- При антигипертензивной терапии рекомендовано назначить УЗИ плода и ультразвуковую допплерографию маточно-плацентарного кровотока каждые 7 - 10 дней [16, 18, 40, 47].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2).

- Рекомендовано назначить КТГ плода с 26 недель беременности один раз в неделю при умеренной ПЭ и ежедневно при тяжелой ПЭ [60].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

- При антигипертензивной терапии рекомендована КТГ плода каждые 7 - 10 дней [16, 18, 40, 47].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).

- При проведении магнезиальной терапии рекомендован динамический КТГ-мониторинг плода [62].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2).

- При судорожном приступе, зафиксированном до 20-й недели беременности или в первые двое суток после родов; эклампсии, резистентной к терапии магния сульфатом**, и грубой очаговой неврологической симптоматике; гемипарезе; или коме, сохраняющейся после отмены седативной терапии в течение 24 часов, рекомендована компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга при нормальных результатах КТ, но сохраняющейся неврологической симптоматике и нарушении зрения [20, 21].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарий: КТ-исследование головного мозга пациенткам с эклампсией, имеющим очаговую неврологическую симптоматику или снижение уровня сознания, проводится для исключения внутричерепного кровоизлияния.

- При ПЭ не рекомендовано рутинное измерение центрального венозного давления (ЦВД) [63 - 65].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4).