3.7. Обезболивание родов

- При КС при отсутствии противопоказаний рекомендованы все методы анестезии: эпидуральная, спинальная, комбинированная спинально-эпидуральная и общая анестезия [63, 156 - 159].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4).

Комментарий: Общая анестезия должна проводиться при противопоказаниях к нейроаксиальной; необходима готовность к трудностям обеспечения проходимости дыхательных путей [160]. Обязательно использование опиоидов в адекватный дозировках с целью снижения гипертензионного ответа на ларингоскопию [161].

- При ПЭ рекомендована проводниковая анестезия/аналгезия для анестезиологического обеспечения КС и родов при отсутствии противопоказаний [63, 65, 158, 160].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2).

- При развитии эклампсии при экстренном родоразрешении с целью профилактики потенциальных осложнений (прогрессирование неврологической симптоматики, риск кровотечения) рекомендована общая анестезия как метод выбора [156, 162].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

- В случае ведения родов через естественные родовые пути с целью обезболивания родов при отсутствии противопоказаний рекомендована эпидуральная аналгезия [93].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Рекомендовано раннее введение эпидурального катетера [18, 159].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).