Новые формы документов утв. Приказом ФСС РФ от 27.12.2021 N 594.
Приказ ФСС РФ от 21.04.2021 N 143 "Об утверждении форм документов, применяемых при проведении в 2021 году проверок полноты и достоверности представляемых страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения...

Приложение N 7. Акт выездной проверки (Форма)

Приложение N 7

к приказу Фонда социального страхования

Российской Федерации

от 21.04.2021 N 143

Форма

Место штампа территориального органа страховщика

Акт выездной проверки

от

N _________

(дата)

Нами (мною),

(фамилия, имя, отчество (при наличии) лиц, проводивших выездную проверку, с указанием должностей и руководителя проверяющей группы)

,

(наименование территориального органа страховщика, должностные лица которого привлекались к проведению проверки)

проведена выездная проверка полноты и достоверности представляемых страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения или обеспечения по страхованию (выбрать нужное) страхователя

(полное и сокращенное (при наличии) наименование организации (обособленного подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица)

Регистрационный номер в территориальном органе страховщика

,

Код подчиненности

,

ИНН

,

КПП

,

Адрес места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес постоянного места жительства индивидуального предпринимателя, физического лица,

,

за период с

по

.

Выездная проверка проведена в соответствии со статьей 7 Федерального закона от 29 декабря 2020 г. N 478-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации".

1. Место проведения выездной проверки

.

(территория проверяемого лица либо место нахождения территориального органа страховщика)

2. Выездная проверка начата

, окончена

.

(дата)

(дата)

3. В соответствии с решением

(должность руководителя (заместителя руководителя) территориального органа страховщика)

от

N

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

(дата)

выездная проверка была приостановлена с

.

(дата)

4. В соответствии с решением

(должность руководителя (заместителя руководителя) территориального органа страховщика)

от

N

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

(дата)

выездная проверка была возобновлена с

.

(дата)

5. Должностными лицами (руководитель, главный бухгалтер либо лица, исполняющие их обязанности) организации (обособленного подразделения) в проверяемом периоде являлись:

(наименование должности)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

.

(наименование должности)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

6. Выездная проверка проведена

методом проверки представленных

(сплошным, выборочным)

следующих сведений и документов:

.

(указываются виды проверенных сведений и документов и при необходимости перечень конкретных сведений и документов)

7. В ходе выездной проверки не были представлены следующие сведения и документы:

.

(указываются виды непредставленных сведений и документов и при необходимости перечень конкретных сведений и документов)

8. Предыдущая выездная проверка проводилась с

(дата)

по

,

акт выездной проверки от

N

.

(дата)

(дата)

9. Выявленные предыдущей выездной проверкой недостатки и нарушения

(устранены/не устранены (в случае неустранения нарушений - указывается их существо)

10. Настоящей проверкой установлено:

.

(указываются конкретные нарушения со ссылкой на конкретные нормы законодательных и иных нормативных правовых актов)

11. По результатам настоящей проверки предлагается:

Возместить расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с представлением страхователем недостоверных сведений и документов или сокрытием сведений, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения или обеспечения по страхованию либо на исчисление размера страхового обеспечения или размера обеспечения по страхованию (выбрать нужное) в сумме ________ рублей, в том числе:

Период (месяц, год)

Сумма излишне понесенных расходов (в рублях)

Приложение: на ______ листах.

В случае несогласия с фактами, изложенными в настоящем акте, а также с выводами и предложениями проверяющего (проверяющих) страхователь вправе представить в течение 15 рабочих дней со дня получения настоящего акта в

(наименование территориального органа страховщика)

письменные возражения по указанному акту в целом или по его отдельным положениям. При этом страхователь вправе приложить к письменным возражениям или в согласованный срок передать документы (их заверенные копии), подтверждающие обоснованность своих возражений.

Подписи должностных лиц территориального органа страховщика, проводивших проверку

(подпись)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

(подпись)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

(подпись)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

Подпись руководителя организации (обособленного подразделения) с указанием должности, индивидуального предпринимателя, физического лица

(их уполномоченного представителя)

(должность)

(подпись)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

Место печати (при наличии) страхователя

Экземпляр настоящего акта с

приложениями на

листах получил

(количество)

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации (обособленного подразделения)

или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица (уполномоченного представителя)

(подпись)

(дата)

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации (обособленного подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица (уполномоченного представителя)

от получения настоящего акта уклоняется.

Направить настоящий акт по почте.

(подпись лица, проводившего выездную проверку)

(дата)

Приложение N 6. Акт камеральной проверки (Форма) Приложение N 8. Решение о возмещении страхователем излишне понесенных страховщиком расходов на выплату страхового обеспечения или обеспечения по страхованию (Форма)