2.9 Инструментальные диагностические исследования

- Всем пациентам при подозрении на ГФС рекомендуется проведение комплексного УЗИ внутренних органов для выявления нарастания размеров печени и селезенки, внутрибрюшных лимфатических узлов [44, 45].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

- Всем пациентам при подозрении на ГФС рекомендуется проведение ЭхоКГ для оценки состояния сердца [44, 45].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

- Всем пациентам при подозрении на ГФС рекомендуется регистрация ЭКГ для оценки состояния функции сердца [1, 6, 7].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

- Всем пациентам при подозрении на ГФС рекомендуется проведение КТ органов грудной полости для выявления/исключения поражения легких с применением анестезиологического пособия (включая раннее послеоперационное ведение) по показаниям [44, 45].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: при ГФС может развиваться геморрагический альвеолит, альвеолярный и интерстициальный отек легких по типу респираторного дистресс-синдрома (РДС).

- Пациентам при подозрении на ГФС и неврологической симптоматикой рекомендуется проведение МРТ головного мозга с применением анестезиологического пособия (включая раннее послеоперационное ведение) по показаниям для выявления патологических изменений [44, 45].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: при ГФС могут выявляться ишемические/геморрагические инсульты, очерченные очаги демиелинизации, а также задняя обратимая энцефалопатия (PRES).

- При развитии полиорганной недостаточности пациентам при подозрении на ГФС рекомендуется проведение УЗИ и/или МРТ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза с применением анестезиологического пособия (включая раннее послеоперационное ведение) по показаниям для выявления органомегалии, свободной жидкости в брюшной полости и малом тазу, определения состояния паренимы печени и почек, селезенки [44, 45].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5

- Пациентам при подозрении на ГФС рекомендуется получение цитологического препарата костного мозга путем пункции с применением анестезиологического пособия (включая раннее послеоперационное ведение) и гистологического препарата костного мозга с цитологическим исследованием мазка костного мозга (миелограмма), патологоанатомическим исследованием биопсийного (операционного) материала костного мозга для выявления дифференцированных макрофагов, фагоцитирующих гемопоэтические клетки [44, 45].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: при тяжелом течении ГФС может развиться аплазия костного мозга.